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病毒性脑膜炎是什么原因引起的

2025年10月11日 18:31:06
病情描述:

病毒性脑膜炎是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    病毒性脑膜炎主要由病毒感染引起,常见致病病毒有肠道病毒、疱疹病毒、腺病毒等,不同人群发病有相关因素,儿童因免疫系统等不完善及集体生活易感染,成年人免疫低下或接触污染环境易感染,老年人免疫下降、血-脑屏障减退且常伴基础病易感染。

    肠道病毒:是引起病毒性脑膜炎最常见的病原体,包括柯萨奇病毒A和B组、埃可病毒等,这类病毒通过粪-口途径传播,在夏秋季节高发,儿童由于卫生习惯等因素相对更容易感染。儿童的免疫系统发育尚不完善,对肠道病毒的抵御能力较弱,在人群密集的场所如幼儿园等更容易发生传播。

    疱疹病毒:如单纯疱疹病毒1型、2型,水痘-带状疱疹病毒等。单纯疱疹病毒1型可引起成人和儿童的病毒性脑膜炎,初次感染常表现为口唇疱疹等,潜伏在体内,当机体免疫力下降时可再次激活引发脑膜炎;水痘-带状疱疹病毒在儿童初次感染引起水痘,部分病毒可潜伏在神经节内,成年后或免疫力低下时可激活导致带状疱疹,也有少数情况会引起病毒性脑膜炎。

    腺病毒:也可引起病毒性脑膜炎,腺病毒感染可导致呼吸道、胃肠道等多系统感染,通过飞沫传播或接触被污染的物品传播,各年龄段均可感染,但在儿童群体中也较为常见,儿童的呼吸道防御功能相对较弱,容易受到腺病毒的侵袭。

    不同人群发病的相关因素

    儿童:儿童的免疫系统尚未完全成熟,血-脑屏障功能相对不完善,使得病毒更容易侵入中枢神经系统。儿童的生活方式中,如喜欢接触各种物品后不注意洗手就进食等,增加了肠道病毒等经口感染的机会。而且儿童在集体生活环境中,如幼儿园、学校等,病毒容易在人群中传播。

    成年人:成年人如果存在免疫功能低下的情况,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,会增加感染病毒性脑膜炎的风险。例如长期使用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的患者,机体免疫力被抑制,对病毒的抵御能力下降。另外,成年人的生活方式如果存在经常接触可能被病毒污染的环境等情况,也可能增加感染几率,比如经常接触一些被疱疹病毒污染的物品等。

    老年人:老年人的机体免疫力随着年龄增长而下降,血-脑屏障功能也有所减退,更容易受到病毒的侵袭。一些老年人可能合并有基础疾病,如糖尿病等,这会进一步削弱机体的抵抗力,增加感染病毒性脑膜炎的可能性。

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