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上尿路和下尿路怎么回事

2025年10月11日 16:17:01
病情描述:

上尿路和下尿路怎么回事

医生回答(1)
  • 杨洋
    杨洋主治医师

    北京大学第一医院 向他提问

    上尿路包括肾脏和输尿管,肾脏生成尿液调节水等平衡,儿童肾脏功能渐达成人水平,生活方式影响上尿路,下尿路包括膀胱和尿道,膀胱储存尿液,尿道有不同功能,不同年龄下尿路有特点,生活方式影响下尿路,有相关病史需关注处理。

    一、上尿路的相关情况

    上尿路主要包括肾脏和输尿管。肾脏是成对的实质性器官,形似蚕豆,位于脊柱两侧的肾窝内。其主要功能是生成尿液,通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收、分泌作用,将体内代谢废物、多余的水分等排出体外,同时调节机体的水、电解质和酸碱平衡。例如,肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标之一,正常成人安静时约为125ml/min,它反映了肾脏滤过的能力。输尿管是一对细长的肌性管道,左右各一,起自肾盂,下行终于膀胱。输尿管的主要作用是将肾脏产生的尿液输送至膀胱,其平滑肌的蠕动可推动尿液流动,正常情况下这种蠕动是有节律且协调的。

    对于不同年龄的人群,肾脏的结构和功能有所差异。儿童的肾脏相对较小,肾小球滤过率较低,随着年龄增长逐渐接近成人水平。在生活方式方面,长期大量饮水有助于维持肾脏的良好灌注和尿液的稀释,减少结石等疾病的发生风险;而长期高盐饮食可能加重肾脏的负担,影响水钠代谢。有肾脏病史的患者,如患有肾小球肾炎等疾病,需要更加密切地关注上尿路的状况,定期进行肾功能检查和尿液检查等。

    二、下尿路的相关情况

    下尿路包括膀胱和尿道。膀胱是一个肌性囊状器官,位于小骨盆内,其主要功能是储存尿液。膀胱的容量因人而异,一般成人正常膀胱容量约为300-500ml。当膀胱内尿液达到一定量时,会通过神经反射引起排尿反射。尿道是从膀胱通向体外的管道,男性尿道较长,兼有排尿和排精的功能;女性尿道较短且直,易于扩张,所以女性泌尿系统感染的发生率相对较高。

    不同年龄的人群下尿路也有不同特点。老年人由于膀胱肌收缩力减弱,膀胱容量可能相对减小,同时尿道括约肌功能减退,容易出现尿频、尿急甚至尿失禁等情况。在生活方式上,过度憋尿会增加膀胱的负担,容易引发膀胱炎等疾病;而注意个人卫生,尤其是女性保持会阴部清洁,可降低尿道感染的风险。有尿道相关病史的患者,如尿道狭窄等,会影响尿液的排出,需要根据具体病情进行相应的处理。

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