糖耐量筛查是什么问
糖耐量筛查是什么
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糖耐量筛查即口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用于筛查糖尿病前期及糖尿病,检查前3天正常饮食、8-10小时禁食,清晨空腹抽血后5分钟内饮含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升,分别在服糖后不同时间抽血测血糖,有正常参考值,可诊断糖尿病及筛查妊娠期糖尿病,不同特殊人群有相应注意事项。
检查方法
空腹状态准备:检查前3天正常饮食,保证每日碳水化合物摄入量不少于150克,检查前8-10小时需禁食,可少量饮水。
口服葡萄糖:清晨空腹时抽取静脉血测定空腹血糖,然后在5分钟内饮用含有75克无水葡萄糖的水溶液300毫升,从饮第一口开始计时,于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血测定血糖。
正常参考值
空腹血糖:3.9-6.1mmol/L。
服糖后30分钟-1小时:血糖达到高峰,一般在7.8-9.0mmol/L。
服糖后2小时:血糖应低于7.8mmol/L。
服糖后3小时:血糖恢复至空腹血糖水平。
临床意义
诊断糖尿病:如果空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,可诊断为糖尿病;如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,为糖耐量异常,提示处于糖尿病前期。
筛查妊娠期糖尿病:妊娠24-28周的孕妇常规进行糖耐量筛查,空腹血糖≥5.1mmol/L,和(或)服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,和(或)服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。
特殊人群注意事项
老年人:老年人进行糖耐量筛查时,由于其身体机能减退,可能对血糖变化的调节能力下降,检查前应告知医生自身的基础疾病情况,如是否有心血管疾病等。检查过程中要注意休息,避免因紧张等因素影响血糖结果。
儿童:儿童进行糖耐量筛查时,口服葡萄糖的量需按体重计算,一般按1.75g/kg计算,但最多不超过75g。儿童在检查前要配合好,避免剧烈运动等影响结果的因素。
糖尿病高危人群:如有肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高血脂等情况的人群,应定期进行糖耐量筛查,以便早期发现血糖异常,及时采取干预措施。
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