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骨折处容易再骨折吗

2025年10月11日 19:54:37
病情描述:

骨折处容易再骨折吗

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    骨折处是否容易再骨折受骨折类型与严重程度、愈合情况、年龄、康复情况、基础疾病等多种因素影响,不同人群需针对性预防,如老年人防骨质疏松,儿童遵医嘱锻炼,基础疾病患者控基础病以降低再骨折风险。

    骨折类型与严重程度:粉碎性骨折等严重骨折,骨折端破坏严重,骨的连续性和完整性破坏程度大,骨折愈合后其力学强度相对正常骨组织会有较大下降,更易再骨折;而简单的横形骨折等相对容易恢复正常结构,再骨折风险相对低一些。例如,研究表明粉碎性骨折患者再骨折发生率明显高于非粉碎性骨折患者。

    骨折愈合情况:如果骨折愈合不良,存在骨不连、延迟愈合等情况,骨折处的强度未达到正常骨组织的水平,就容易再次骨折。比如骨折后固定不牢固,过早活动等都可能影响骨折愈合,导致再骨折风险增加。

    年龄因素:儿童骨折后再骨折风险相对较低,因为儿童骨的再生能力强,骨折愈合快且塑形能力好;而老年人由于骨质疏松,骨质量下降,即使骨折愈合后,再骨折的风险也较高。老年人骨中的钙流失较多,骨密度降低,骨骼脆性增加,轻微的外力就可能导致再骨折。例如,老年髋部骨折患者,即使经过治疗愈合后,再次发生其他部位骨折的几率也比年轻人高很多。

    康复情况:康复过程中不合理的运动或锻炼可能导致再骨折。康复锻炼应该在医生指导下循序渐进进行,如果过早进行过度的、不恰当的活动,会对骨折处造成过大的应力,引发再骨折。比如骨折后康复期过早进行剧烈的负重活动,可能使骨折处再次断裂。

    基础疾病:患有骨质疏松症、糖尿病等基础疾病的患者,骨折后再骨折风险更高。骨质疏松症患者本身骨量减少,骨强度降低;糖尿病患者由于代谢等问题,会影响骨折的愈合过程以及骨骼的质量,从而增加再骨折的可能性。例如,糖尿病患者骨折愈合时间可能延长,且骨折愈合后的骨骼质量不佳,容易再次发生骨折。

    对于特殊人群,比如老年人,应注意预防骨质疏松,通过摄入富含钙、维生素D的食物,适当晒太阳等方式来维持骨骼健康,在骨折康复后要更加谨慎地进行活动,避免再次受伤导致再骨折;儿童骨折后康复过程中要遵循医生的指导进行合理的功能锻炼,促进骨折良好愈合和正常塑形;患有基础疾病的患者,除了积极治疗骨折外,还需控制基础疾病,以降低再骨折的风险。

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