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硫酸镁中毒四个表现

2025年10月11日 13:45:41
病情描述:

硫酸镁中毒四个表现

医生回答(1)
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    硫酸镁中毒会引发呼吸抑制、肌腱反射减弱或消失、心血管系统抑制及尿量减少等情况,呼吸抑制时呼吸频率减慢甚至停止,儿童更易且危险;老年人肌腱反射减弱或消失可能更明显;心血管系统抑制致血压下降,加重基础心血管疾病患者病情;尿量减少与肾功能相关,儿童更易察觉且肾脏基础疾病患者损伤会加重。

    1.呼吸抑制

    镁离子会抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,从而影响呼吸肌功能。正常情况下,呼吸中枢能维持正常的呼吸节律和深度,当硫酸镁中毒时,呼吸中枢受到抑制,会导致呼吸频率减慢,严重时呼吸频率可低于16次/分钟,甚至出现呼吸停止。对于儿童而言,其呼吸功能发育尚不完善,硫酸镁中毒时呼吸抑制可能更易发生且更危险,因为儿童对呼吸抑制的耐受能力较成人差。

    2.肌腱反射减弱或消失

    正常情况下,肌腱反射是神经反射的一种表现,通过叩击肌腱可以引出相应的反射。当体内镁离子浓度过高(硫酸镁中毒时),会抑制神经肌肉的兴奋性,导致肌腱反射减弱甚至消失。例如,医生可以通过膝腱反射等检查来初步判断是否存在硫酸镁中毒情况。在老年人中,其神经肌肉功能本身可能随着年龄增长而有所减退,所以在评估硫酸镁中毒时肌腱反射情况时,需要考虑老年人神经肌肉功能的基础状态,老年人出现肌腱反射减弱或消失可能更早或更明显。

    3.心血管系统抑制

    硫酸镁中毒可引起心血管系统的抑制,表现为血压下降。这是因为镁离子能抑制心肌的兴奋性和传导性,使心肌收缩力减弱,心输出量减少,从而导致血压降低。对于有基础心血管疾病的患者,如高血压、冠心病患者,硫酸镁中毒时血压下降可能会加重其心血管系统的负担,导致原有病情恶化,例如冠心病患者可能会出现心绞痛发作等情况。

    4.尿量减少

    镁离子在肾脏的排泄与肾功能密切相关,硫酸镁中毒时,过高的镁离子可能会影响肾脏的正常功能,导致肾小球滤过率降低,进而引起尿量减少。儿童的肾脏功能相对不成熟,在硫酸镁中毒时,尿量减少的表现可能更早被察觉,而且需要密切关注儿童的尿量变化来评估肾功能受影响的程度。对于有肾脏基础疾病的患者,硫酸镁中毒时尿量减少可能会进一步加重肾脏的损伤,因为原本肾脏功能就存在一定问题,再受到镁离子的影响,会使肾脏的代谢和排泄功能进一步紊乱。

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