严重骨质疏松晚期症状问

严重骨质疏松晚期有骨骼相关症状（疼痛、骨折）、身高变矮驼背、呼吸系统症状，老年人群需防跌倒、加强护理，生活方式要保证钙和维生素D摄入、适当活动日照，特殊人群要重视早期预防筛查。

一、骨骼相关症状

疼痛：

以腰背部疼痛较为常见，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是因为骨质疏松导致骨小梁微骨折或骨结构改变，刺激神经末梢引起疼痛。

老年患者椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛，久而久之，脊柱变形加重，形成驼背，进一步加重疼痛。

骨折：

是骨质疏松症最严重的后果。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可表现为突然出现的胸、腰背部疼痛，翻身、起坐及行走时加重。髋部骨折多见于老年人，常因摔倒或轻微外伤引起，患者髋部疼痛、肿胀、下肢活动受限，不能站立和行走，严重影响生活质量。腕部骨折多因跌倒时手掌撑地所致，表现为腕部疼痛、肿胀、畸形。骨折发生与骨质疏松导致骨强度下降，骨骼脆性增加有关，轻微外力即可引发骨折。

二、身高变矮、驼背

随着病情进展，椎体压缩性骨折可导致身高逐渐变矮，老年人身高可平均缩短3-6厘米。脊柱椎体前部主要由松质骨组成，是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊柱前倾，背曲加剧，形成驼背。驼背不仅影响外观，还会导致胸廓畸形，影响心肺功能，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

三、呼吸系统症状

严重骨质疏松患者胸廓畸形，胸椎后凸，胸廓活动受限，影响肺的扩张和收缩，导致肺通气功能下降。患者可出现呼吸困难，尤其在活动后明显加重。长期肺通气功能障碍还可能引发肺部感染等并发症，进一步加重呼吸功能的损害。

对于老年人群，尤其是有骨质疏松病史的患者，应注意预防跌倒，避免骨折发生；对于已经发生严重骨质疏松晚期症状的患者，需加强护理，改善生活质量，同时积极治疗以缓解症状、预防并发症。在生活方式上，应保证充足的钙和维生素D摄入，适当进行户外活动和日照，但要避免剧烈运动以防骨折。对于特殊人群如绝经后女性、老年男性等，要重视骨质疏松的早期预防和筛查，及时采取措施干预骨质疏松的进展。