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脚后跟疼肿了是什么原因

2025年10月11日 19:03:09
病情描述:

脚后跟疼肿了是什么原因

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脚后跟疼肿可能由多种原因引起,包括跟骨骨刺(长期行走等致跟骨骨质增生刺激周围组织)、足底筋膜炎(足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症)、跟腱炎(跟腱过度使用或受伤致炎症)、外伤(足跟部受直接撞击或扭伤)、痛风性关节炎(尿酸代谢异常致尿酸盐沉积)、感染(足跟部皮肤破损后病原体入侵)。不同原因有其相应成因和相关特征。

    一、跟骨骨刺

    1.成因:长期的行走、站立等导致足部力学改变,跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛肿胀。多见于中老年人,尤其是长期从事重体力劳动或有不当步态的人群。

    2.相关特征:拍摄X线片可发现跟骨有骨刺形成,疼痛在晨起下地时明显,行走一段时间后可能稍有缓解,但过度活动后又加重。

    二、足底筋膜炎

    1.成因:足底筋膜因反复微损伤引起无菌性炎症,长时间走路、跑步、穿不合适的鞋子等都可能诱发。各年龄段均可发病,爱好运动者更易出现。

    2.相关特征:足跟内侧疼痛明显,按压跟骨结节前方有压痛,晨起或长时间休息后首次行走时疼痛剧烈,活动后稍缓解,但长时间活动又会加重。

    三、跟腱炎

    1.成因:跟腱过度使用或受伤导致炎症,运动强度突然增加、跑步姿势不当等是常见诱因。运动员及经常进行剧烈运动的人群高发。

    2.相关特征:跟腱部位疼痛、肿胀,可摸到跟腱增粗,活动跟腱时疼痛加剧,尤其在踮脚、跑步等动作时明显。

    四、外伤

    1.成因:足跟部受到直接撞击,如被重物砸到,或行走时不慎扭伤等。任何年龄段都可能因外伤导致脚后跟疼肿。

    2.相关特征:有明确的外伤史,局部有明显的肿胀、淤血,疼痛程度根据外伤轻重而异,严重时可能影响行走。

    五、痛风性关节炎

    1.成因:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在跟骨部位引发炎症。多见于有高尿酸血症基础,且饮食不节制、长期大量饮酒等的人群,中老年男性相对多见。

    2.相关特征:突然出现足跟部剧烈疼痛、肿胀,皮肤发红发热,血尿酸水平通常升高,发作前可能有高嘌呤饮食等诱因。

    六、感染

    1.成因:足跟部皮肤破损后细菌等病原体入侵引起感染,如足部有伤口未及时处理等情况。各年龄段都可能发生,免疫力低下者更易感染。

    2.相关特征:局部除了疼肿外,可能有红、热表现,严重时会有发热等全身症状,伤口处可能有脓性分泌物。

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