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腿骨折怎么治疗

2025年10月11日 17:10:40
病情描述:

腿骨折怎么治疗

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腿骨折治疗分保守和手术。保守有石膏或支具固定(适无明显移位)、牵引(移位明显或不稳定);手术是切开复位内固定(骨折移位明显等情况),术后需康复训练,治疗依骨折具体情况选,要关注恢复并采相应措施促功能恢复。

    一、保守治疗

    1.石膏或支具固定

    适用于一些没有明显移位的腿骨折情况。通过石膏或支具将骨折部位固定,限制骨折部位的活动,为骨折愈合创造稳定的环境。例如,对于一些裂缝骨折或者轻度的青枝骨折(常见于儿童),可以采用石膏固定。固定后需要定期复查,观察骨折愈合情况以及固定部位的血液循环等情况。儿童的骨骼具有一定的可塑性,在固定过程中需要密切关注石膏或支具的松紧度,避免影响血液循环,同时要根据儿童的生长发育情况及时调整固定方案。

    2.牵引治疗

    对于一些移位明显或者不稳定的腿骨折可能会采用牵引治疗。牵引可以起到复位和固定的作用。如股骨骨折时,可能会使用骨牵引,通过牵引装置对骨折端施加牵引力,纠正骨折的移位。牵引治疗需要较长时间卧床,要注意预防长期卧床相关的并发症,如压疮、肺部感染、深静脉血栓等。对于老年患者,长期卧床并发症的风险更高,需要加强护理,定期翻身、拍背,鼓励患者进行深呼吸等。

    二、手术治疗

    1.切开复位内固定

    适用情况:当骨折移位明显,通过保守治疗无法达到良好的复位和固定效果时,通常需要进行切开复位内固定手术。例如,复杂的粉碎性骨折、骨折合并血管神经损伤等情况。手术中医生会将骨折部位切开,暴露骨折端,然后通过钢板、螺钉、髓内钉等内固定材料将骨折端复位并固定。

    术后康复:术后需要进行康复训练,促进骨折愈合和肢体功能恢复。康复训练需要根据骨折愈合的不同阶段逐步进行,早期可以进行肌肉的等长收缩训练,防止肌肉萎缩;后期根据骨折愈合情况进行关节活动度训练和负重训练等。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和进度需要有所调整。年轻人身体恢复能力相对较强,可以适当加快康复训练的进度;而老年人则需要循序渐进,避免过度训练导致再次损伤。

    腿骨折的治疗需要根据骨折的具体情况(如骨折的部位、类型、移位情况等)来选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中要密切关注患者的恢复情况,采取相应的护理和康复措施,以促进患者尽快恢复肢体功能。

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