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怎么判断自己是低血糖

2025年10月11日 12:39:51
病情描述:

怎么判断自己是低血糖

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    低血糖有典型症状表现,包括自主神经低血糖症状和神经缺糖症状,不同人群表现有差异;可通过血糖检测判断,成人静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L可考虑或诊断为低血糖,血糖仪检测指尖血糖结合症状可初步判断,即使血糖正常有典型症状也需评估;结合病史等综合判断,有糖尿病病史用降糖药物者、长期节食等人群出现相关症状要警惕低血糖。

    一、低血糖的典型症状表现

    低血糖的典型症状主要包括自主神经低血糖症状和神经缺糖症状。自主神经低血糖症状常见的有出汗、颤抖、心悸、饥饿感、感觉异常(如手脚麻木等)。神经缺糖症状则表现为认知障碍(如注意力不集中、反应迟钝等)、行为异常(如易怒、行为怪异等)、抽搐、昏迷等。不同人群表现可能略有差异,比如儿童低血糖可能除了上述症状外,还可能出现哭闹不安等情况;老年人低血糖有时自主神经症状不典型,更易出现神经缺糖相关表现,如意识模糊等。

    二、通过血糖检测判断

    最直接的方法是进行血糖测量。一般来说,成人静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,可考虑为低血糖;而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L则可诊断为低血糖。可以使用血糖仪自行检测指尖血糖,如果血糖值低于正常范围(对于非糖尿病人群正常空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L,餐后血糖一般低于7.8mmol/L;糖尿病患者一般控制目标下空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖低于10.0mmol/L),结合自身出现的相关症状,要高度怀疑低血糖。不过,即使血糖检测值在正常范围,但如果有典型低血糖症状,也需要进一步评估,因为可能存在个体差异等情况。

    三、结合病史等综合判断

    如果有糖尿病病史,正在使用降糖药物(如胰岛素、磺脲类药物等)的人群,出现上述低血糖相关症状时,更要警惕低血糖的可能。因为这类人群血糖调节机制可能受到影响,即使血糖在正常范围,但由于药物作用也可能引发低血糖反应。另外,长期节食、营养不良、肝肾功能不全等人群,自身血糖调节和储备能力较差,也更容易出现低血糖情况,当出现相关疑似症状时,也要考虑低血糖的可能。例如长期节食的人,由于能量摄入不足,身体糖原储备少,容易在饥饿等情况下发生低血糖。

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