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甲状腺分几级

2025年10月11日 16:09:35
病情描述:

甲状腺分几级

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    甲状腺的分级通常与甲状腺结节的超声分级相关,常用TI-RADS分级,共6级,0级需结合其他检查,1级为阴性,2级是良性结节,3级可能良性结节有一定恶性可能,4级可疑恶性结节分4a、4b、4c亚类,5级高度可疑恶性结节,6级是病理证实恶性的结节,不同级别针对儿童和成年人有相应的处理建议。

    1级:阴性。甲状腺超声无异常发现,正常甲状腺。儿童和成年人都适用,此级别表示甲状腺结构正常,没有发现结节等病变。

    2级:良性结节。超声提示甲状腺结节为良性,恶性风险为0。比如儿童发现甲状腺有一个边界清晰、形态规则的结节,超声提示2级,通常建议定期复查即可;成年男性如果甲状腺结节经评估为2级,也只需定期随访观察结节变化。

    3级:可能良性结节,恶性风险<5%。结节倾向于良性,但有一定的恶性可能性。儿童如果甲状腺结节为3级,需要密切关注结节的大小、形态等变化;成年女性若甲状腺3级结节,要定期进行超声复查,观察结节有无增大、边界是否变模糊等情况。

    4级:可疑恶性结节,又分为4a、4b、4c三个亚类:

    4a级:恶性风险5%-10%。结节有一定恶性可能,但相对较低。儿童甲状腺4a级结节,需要由专业医生综合评估,可能会建议更频繁地复查超声;成年男性甲状腺4a级结节,也需要进一步考虑进行穿刺活检等明确性质。

    4b级:恶性风险10%-50%。结节恶性可能性中等。对于儿童甲状腺4b级结节,要谨慎对待,尽快安排进一步的检查明确诊断;成年女性甲状腺4b级结节,通常需要通过穿刺活检等手段来明确结节性质,以便制定后续诊疗方案。

    4c级:恶性风险50%-90%。结节恶性可能性较高。儿童甲状腺4c级结节,属于比较严重的情况,需紧急安排相关检查明确是否为恶性;成年男性甲状腺4c级结节,应立即采取进一步措施明确诊断,如穿刺活检等。

    5级:高度可疑恶性结节,恶性风险>90%。超声表现提示结节很可能为恶性。儿童甲状腺5级结节,必须尽快进行相关检查确诊并制定治疗方案;成年女性甲状腺5级结节,需要及时进行手术等相关治疗干预。

    6级:已经病理证实为恶性的结节。无论是儿童还是成年人,甲状腺6级结节都需要按照恶性肿瘤的诊疗流程进行规范治疗,比如手术、后续的辅助治疗等。

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