膝关节松解手术的危害问
膝关节松解手术的危害
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膝关节松解手术存在多种风险,包括感染风险,手术中无菌操作不严或患者免疫力低等可致切口或关节腔感染;有出血与血肿形成风险,血管损伤可致出血,凝血功能异常者风险更高;有神经损伤风险,周围重要神经可能受损致相应区域感觉、运动异常;有关节活动度恢复不理想风险,术后康复不规范或组织修复不佳可致;有再次粘连与挛缩风险,术后早期未有效康复锻炼易再次粘连挛缩。
出血与血肿形成
手术过程中会有血管损伤的风险,从而导致出血。如果出血较多,可能会形成血肿。小的血肿可能会逐渐吸收,但较大的血肿可能会引起局部疼痛、肿胀加重,影响膝关节的活动。而且血肿还可能成为细菌滋生的场所,增加感染的机会。对于凝血功能异常的患者,如患有血友病等疾病的人群,出血风险会显著增加,术前需要对凝血功能进行详细评估,并采取相应的措施来预防出血,如纠正凝血因子缺乏等。
神经损伤
膝关节周围有重要的神经分布,手术中可能会损伤这些神经。常见的可能损伤的神经有腓总神经等,神经损伤后可能会导致相应支配区域的感觉异常、运动功能障碍,比如出现足部麻木、足下垂等情况。对于一些解剖结构变异或者手术操作难度较大的患者,神经损伤的风险相对更高,在手术前需要充分评估患者的神经解剖结构,手术中要精细操作,尽量避免神经损伤。
关节活动度恢复不理想
尽管进行了膝关节松解手术,但有可能出现关节活动度恢复不如预期的情况。可能是因为术后康复锻炼不规范、患者自身的组织修复情况不佳等原因。如果关节活动度恢复不理想,会影响患者的日常生活功能,如行走、上下楼梯等都会受到限制。对于年龄较大、身体恢复能力相对较弱的患者,以及术后不能积极配合康复锻炼的患者,关节活动度恢复不理想的风险可能会增加,需要在术后密切指导患者进行规范的康复锻炼,并且根据患者的具体情况调整康复方案。
再次粘连与挛缩
膝关节松解术后,存在再次发生粘连和挛缩的可能。这是因为膝关节周围的组织在手术创伤后,有再次形成瘢痕粘连的倾向。如果再次出现粘连挛缩,会导致膝关节的活动范围再次减小,之前手术松解的效果就会大打折扣。对于术后早期没有进行有效康复锻炼的患者,发生再次粘连挛缩的风险更高,所以术后规范、及时的康复锻炼对于预防再次粘连挛缩非常重要。
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