癫痫的救治措施有哪些问

癫痫的急救与治疗管理需分情况进行，发作时要保持呼吸道通畅、防止受伤；长期治疗有药物、手术、生酮饮食等方法；特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者各有注意事项，儿童选对认知影响小的药且加强护理，妊娠期调整药物方案，老年注意药物相互作用及不良反应。

一、发作时的现场急救

1.保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道引起窒息。对于婴幼儿，要特别注意头部位置，避免阻塞气道。比如，若患者发作时口腔有分泌物，应及时清理。

2.防止受伤：移开周围尖锐、硬的物品，在患者抽搐时，不要强行按压患者肢体，以免造成骨折等损伤。对于儿童患者，因其骨骼等发育未完善，更要避免过度用力按压。

二、长期治疗与管理

1.药物治疗：根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作可选用丙戊酸钠等。不同年龄的患者对药物的代谢等情况不同，儿童患者在用药时需考虑其生长发育特点，选择合适的药物剂型和剂量范围。

2.手术治疗：对于药物难治性癫痫患者，可考虑手术治疗，如癫痫病灶切除术等。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情等情况，不同年龄、病史的患者手术风险和效果有所不同。

3.生酮饮食：适用于部分难治性癫痫患儿等，通过高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食结构，诱导身体产生酮体，达到控制癫痫发作的目的。在实施生酮饮食时，要严格遵循专业人员的指导，根据患者年龄、体重等调整饮食方案。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童患者：儿童癫痫患者的脑部处于发育阶段，在治疗时要选择对认知功能影响较小的药物，密切关注药物对儿童生长发育的影响，定期进行生长发育评估。同时，家长要加强对患儿的日常护理，避免患儿单独处于危险环境，如高处、水边等。

2.妊娠期患者：癫痫患者怀孕后，抗癫痫药物的使用需要特别谨慎，因为一些抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良影响，如导致胎儿畸形等。需要在医生的指导下调整药物治疗方案，密切监测孕妇和胎儿的情况。

3.老年患者：老年癫痫患者常伴有其他基础疾病，在选择抗癫痫药物时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用。同时，要注意药物的不良反应对老年人生活质量的影响，如头晕、嗜睡等可能增加跌倒等意外风险。