如何治疗老人失眠问

非药物干预包括调整睡眠卫生习惯（规律作息、营造适宜睡眠环境、避免睡前刺激）及认知行为疗法（睡眠限制、刺激控制、认知调整），药物干预优先非药物无效时进行，需基于老人身体状况选非苯二氮类并遵医嘱，要防副作用与依赖，特殊人群非药物需考虑行动不便，药物使用要密切监测不良反应且医生全面评估基础疾病确保安全。

一、非药物干预

1.睡眠卫生习惯调整：

规律作息：每日固定上床时间与起床时间，即使周末也尽量维持相近作息，帮助身体建立稳定的生物钟，一般建议老年人每晚睡眠时长保持在7~9小时。

营造适宜睡眠环境：卧室需保持安静、黑暗且温度适宜（18~25℃），可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造良好睡眠环境，利于入睡。

避免睡前刺激：睡前1小时内应避免长时间使用电子设备，因其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌干扰睡眠；同时，睡前避免饮用含咖啡因的饮品（如咖啡、茶）及大量饮水，以防夜间频繁起夜影响睡眠连续性。

2.认知行为疗法：

睡眠限制疗法：通过逐步缩短在床上的清醒时间来提高睡眠效率，例如先将卧床时间限制在实际睡眠时间的基础上适当缩短，随后根据睡眠改善情况逐步增加卧床时间，但需在专业人员指导下进行。

刺激控制疗法：仅在有困意时才上床，床仅用于睡眠和性生活，避免在床上进行看电视、看书等非睡眠相关活动，使床与睡眠建立强烈关联，提高睡眠效率。

认知调整：帮助老人纠正对失眠的错误认知，如不过分担忧失眠带来的短期或长期后果，以减轻因焦虑导致的失眠加重情况。

二、药物干预要点

药物干预需谨慎，优先考虑非药物干预无效的情况。药物选择应基于老人的身体状况（如肝肾功能等），优先选用非苯二氮类药物（如佐匹克隆等），但必须在医生评估后遵医嘱使用。需特别注意老人对药物的代谢及耐受与年轻人不同，药物可能带来头晕、乏力等副作用，且要避免长期依赖药物，同时需密切关注用药后反应，若出现不适需及时就医调整用药方案。

三、特殊人群提示

老年人身体机能下降，非药物干预中需考虑行动不便等实际情况，协助其落实规律作息；药物使用时要密切监测不良反应，因老人更易出现药物相关风险，用药前医生需全面评估老人基础疾病（如心脏病、呼吸系统疾病等）对药物的耐受性及可能产生的影响，确保用药安全。