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腰椎间盘突出症状是什么

2025年10月11日 13:19:34
病情描述:

腰椎间盘突出症状是什么

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出的常见症状包括腰痛,多在腰骶部,程度差异大,久坐久站劳累后加重、休息可缓解;下肢放射痛,部位从腰部向臀部、下肢放射,腹压增加时加剧;麻木,区域与神经根受压节段相关;肌肉力量下降,严重时所支配肌肉力量减弱;间歇性跛行,行走一段距离后出现下肢不适需休息后再走。

    下肢放射痛

    疼痛部位:常表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛。例如,当椎间盘突出发生在腰4-5节段时,疼痛多放射至小腿外侧及足背;腰5-骶1节段突出时,疼痛常放射至小腿后外侧及足底。这种放射痛是由于突出的椎间盘组织刺激或压迫神经根所致。

    疼痛性质:多为酸痛、刺痛或电击样痛,在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况下,疼痛会明显加剧。不同生活方式的人,比如长期伏案工作者,由于腰部长期处于不良姿势,更容易引发下肢放射痛;有腰椎病史的患者,下肢放射痛可能会反复出现。

    麻木

    部分患者会出现下肢麻木感,麻木区域与神经根受压的节段相关。比如腰4-5椎间盘突出,可能会导致小腿外侧及足背麻木;腰5-骶1椎间盘突出,可引起小腿后外侧及足底麻木。麻木的程度因人而异,有的患者只是轻微的感觉减退,有的则感觉明显异常。年龄较大的患者由于身体机能下降,神经感觉可能更敏感,麻木症状可能更易察觉;糖尿病患者如果同时合并腰椎间盘突出,由于本身存在神经病变,可能会使麻木症状更加复杂。

    肌肉力量下降

    突出的椎间盘压迫神经根严重时,会导致所支配的肌肉力量减弱。常见的表现为足背伸无力、踝关节背伸或跖屈力量减弱等。比如患者可能发现自己穿鞋系鞋带时力量不足,或者走路时脚抬不起来。对于从事体力劳动的人群,肌肉力量下降会严重影响其正常工作和生活;儿童如果出现腰椎间盘突出导致肌肉力量下降,会影响其正常的行走、跑跳等运动功能,但儿童腰椎间盘突出相对较少见,多与先天发育等因素有关。

    间歇性跛行

    患者行走一段距离后,下肢会出现疼痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后才能继续行走。这是因为行走时神经根受到牵拉,加重了对神经根的压迫,导致神经缺血缺氧症状加重。不同生活方式的人,比如长期行走或站立工作的人,更容易出现间歇性跛行;老年人由于腰椎退变本身较重,也较易发生间歇性跛行。

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