脊椎压迫神经有什么表现问
脊椎压迫神经有什么表现
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神经根、脊髓、马尾神经受压分别有不同表现,神经根受压有相应支配区域疼痛、麻木、肌力下降等表现,不同节段及不同人群有差异且与生活方式有关;脊髓受压早期有肢体麻木无力等,不同节段表现不同,不同人群有差异且与生活方式有关;马尾神经受压有会阴部麻木等表现,不同人群有差异且与生活方式有关。
一、神经根受压表现
神经根受压时,常见的表现为相应神经根支配区域的疼痛,多为放射性疼痛,比如颈椎间盘突出压迫神经根,可出现上肢放射性疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等,同时伴有麻木感,麻木区域与受压神经根分布一致,患者还可能出现肌力下降,例如手部握力减弱,拿东西时感觉无力,严重时甚至影响肢体的正常活动。不同节段的神经根受压有其相对特异的表现,像颈5-6神经根受压,可能出现上臂外侧、前臂桡侧等区域的疼痛、麻木等症状;颈6-7神经根受压,常表现为前臂背侧、中指等部位的异常。在年龄方面,儿童若存在先天性椎管狭窄等情况导致神经根受压,可能因表达受限而更易被忽视,需仔细观察其肢体活动等情况;老年人由于退变等原因更容易出现神经根受压,且恢复相对较慢。生活方式上,长期伏案工作、颈部姿势不良的人群神经根受压风险较高。
二、脊髓受压表现
脊髓受压时,早期可能出现肢体麻木、无力,行走时感觉步态不稳,有踩棉花感,随着病情进展,会出现肌力明显减退,严重者可导致截瘫,表现为双下肢或四肢瘫痪,同时可能伴有大小便失禁等括约肌功能障碍。不同节段脊髓受压表现不同,颈髓受压会影响上肢及下肢的功能,胸髓受压主要影响躯干及下肢,腰髓受压则主要影响下肢。对于儿童脊髓受压,可能影响其生长发育相关的神经功能,需要及时诊断处理;老年人脊髓受压可能合并其他基础疾病,如骨质疏松等,会加重病情的复杂性。生活方式中,有脊柱外伤史等情况的人群脊髓受压风险增加。
三、马尾神经受压表现
马尾神经受压时,主要表现为会阴部麻木、刺痛,鞍区感觉障碍,大小便功能障碍,男性还可能出现性功能障碍等。老年人马尾神经受压可能因本身感觉灵敏度下降等因素,症状表现可能不典型,需要特别留意;儿童马尾神经受压相对较少见,但一旦发生可能对其排尿、排便等功能发育产生严重影响。生活方式中,有腰椎骨折等情况的人群马尾神经受压风险较高。
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