小孩发烧39.5度手脚冰凉怎么办问

小孩发烧39.5度且手脚冰凉时，先观察一般状况，若精神尚可可先物理降温，如保暖改善循环、松解衣物、湿敷额头，然后及时就医评估，明确发烧原因，新生儿、小婴儿及有基础疾病小孩更需重视，尽快就医并密切观察病情。

一、判断是否需要紧急处理

当小孩发烧39.5度且手脚冰凉时，首先要观察小孩的一般状况。如果小孩精神状态尚可，没有明显的哭闹不安、嗜睡等情况，可以先尝试进行物理降温等措施；但如果小孩出现精神萎靡、抽搐等紧急情况，需立即拨打急救电话送往医院。

二、物理降温措施

1.保暖与改善循环

小孩手脚冰凉是因为外周血管收缩，要注意给小孩适当保暖，可给小孩穿上合适的衣物，但不要过度包裹，以免影响散热。可以用温水泡手、泡脚，促进外周血液循环，一般用38-40℃的温水浸泡手脚，每次10-15分钟左右，有助于改善手脚冰凉的情况。

2.散热处理

松解衣物：解开小孩过多的衣物，让小孩处于凉爽、通风的环境中，有利于散热，比如将小孩的上衣解开几个纽扣，避免穿着过厚的衣物阻碍体温散发。

湿敷额头：用温毛巾湿敷小孩的额头，每2-3分钟更换一次温毛巾，通过蒸发散热来降低体温，一般每次湿敷10-15分钟。

三、及时就医评估

虽然先采取了一些初步措施，但小孩发烧39.5度属于高热，需要及时带小孩到医院就诊。医生会进行详细的检查，如血常规等，以明确发烧的原因是感染性的（如细菌感染、病毒感染等）还是非感染性的。如果是感染性因素导致，医生会根据具体情况给予相应的治疗，如病毒感染可能需要进行对症支持治疗，细菌感染可能需要使用抗生素等，但使用药物需严格遵循医生的专业判断，且要考虑小孩的年龄等因素，例如对于低龄儿童要特别谨慎用药。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿或小婴儿出现发烧39.5度手脚冰凉的情况，由于他们的体温调节中枢发育不完善，病情变化较快，更要引起重视。应尽快就医，在就医途中要注意保持小孩的呼吸道通畅，避免包裹过严导致体温进一步升高。同时，要密切观察小孩的呼吸、面色等情况，如果出现呼吸急促、面色发绀等情况要立即告知医护人员。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，发烧可能会加重基础疾病的病情，所以需要更加及时、谨慎地处理，尽快带小孩到有相关救治经验的医院进行诊治。