全血血糖和血浆血糖的区别问

全血血糖与血浆血糖在标本采集与组成、检测方法与影响因素、临床意义上有区别，全血采自含血细胞的血液，浓度比血浆低约10%-15%，检测有干扰且保存易变，临床血浆用于诊断，全血可床边快速检测但最终依血浆。

全血血糖是采集包含血细胞和血浆的血液标本，其中血细胞占一定比例，血糖存在于血细胞内液和血浆中；血浆血糖则是采集血液后通过离心等操作分离出血浆得到的标本，其组成主要是水、各种溶质（如葡萄糖、蛋白质等），不包含血细胞。对于不同年龄人群，比如儿童，采血过程中要注意轻柔操作以减少患儿痛苦和避免标本污染；对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，采血时要考虑其凝血等情况是否影响标本采集。

从葡萄糖浓度角度看，全血葡萄糖浓度比血浆低，这是因为红细胞内的葡萄糖浓度低于血浆，全血中血细胞占比会稀释葡萄糖浓度，一般全血血糖比血浆血糖低约10%-15%。

检测方法与影响因素

检测方法上，两者都可以用葡萄糖氧化酶法等进行检测，但全血由于有血细胞的存在，可能会对检测过程中的一些化学反应产生干扰，比如血细胞内的某些物质可能与检测试剂发生非特异性反应。对于不同生活方式的人群，如长期大量饮酒者，其血细胞内环境可能发生变化，会影响全血血糖检测的准确性；对于不同年龄的人群，儿童的血细胞代谢等情况与成人不同，也可能对检测有一定影响。

标本保存时间对两者血糖值有影响，全血标本中血细胞的代谢会消耗葡萄糖，所以全血血糖标本保存时间过长会使血糖值降低；血浆标本相对稳定一些，但也有一定的保存时限要求。对于有病史的人群，如患有血液系统疾病的患者，其血细胞本身的状态异常，会使全血血糖检测结果偏离真实值，需要结合其他检查综合判断。

临床意义

在糖尿病诊断等临床应用中，血浆血糖更常用于诊断，因为血浆葡萄糖能更准确反映体内血糖的真实水平。对于特殊人群，比如孕妇，孕期内分泌等变化可能影响全血和血浆血糖的差异，需要依据血浆血糖来更准确判断是否存在妊娠糖尿病等情况；对于老年患者，其身体代谢等功能下降，全血和血浆血糖的差异可能与年轻人不同，医生在依据血糖结果诊断疾病时要充分考虑老年患者的生理特点。全血血糖可用于快速床边检测，比如在急救等场景下快速获取血糖大致情况，但最终诊断仍需参考血浆血糖结果。