抗甲状腺过氧化物酶抗体118.8严重吗问

抗甲状腺过氧化物酶抗体118.8IU/mL明显高于正常参考值0-34IU/mL，常见于自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎，该抗体升高提示甲状腺自身免疫损伤，后续可能致甲状腺功能异常，儿童、青少年、女性易患桥本甲状腺炎，有家族史者需密切关注，发现后需进一步检查甲状腺功能、超声等，定期监测，出现甲状腺功能异常依情况评估治疗，孕妇需更谨慎遵循联合诊疗原则。

与桥本甲状腺炎的关系

桥本甲状腺炎患者中TPOAb常显著升高。在桥本甲状腺炎病程中，早期甲状腺功能可能正常，但随着病情进展，可能出现甲状腺功能减退。因为自身抗体攻击甲状腺细胞，逐渐破坏甲状腺的正常结构和功能，影响甲状腺激素的合成和分泌。不同年龄人群发病情况有差异，儿童和青少年也可患病，女性相对更易患桥本甲状腺炎。生活方式方面，长期高压力、不合理饮食等可能影响自身免疫状态，加重病情发展。有桥本甲状腺炎家族史的人群，TPOAb升高更需密切关注甲状腺功能变化。

对甲状腺功能的影响

TPOAb升高提示甲状腺自身免疫损伤，后续可能出现甲状腺功能异常。若发展为甲状腺功能减退，会出现怕冷、乏力、水肿、体重增加、记忆力减退等表现；若处于亚临床甲状腺功能减退阶段，可能无明显症状，但甲状腺功能指标已有变化。对于孕妇而言，TPOAb升高的桥本甲状腺炎患者可能影响胎儿的神经智力发育，需密切监测甲状腺功能，必要时在医生指导下进行干预。

进一步检查与监测

当发现TPOAb升高至118.8IU/mL时，需要进一步检查甲状腺功能（包括FT3、FT4、TSH等）、甲状腺超声等。通过甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、回声等情况，辅助判断是否存在桥本甲状腺炎的典型超声表现，如甲状腺弥漫性回声不均、实质回声增粗等。之后需要定期监测甲状腺功能，一般建议每3~6个月复查一次甲状腺功能，以及时发现甲状腺功能的变化，以便早期采取相应措施。如果出现甲状腺功能异常，根据具体情况可能需要进一步的评估和治疗。例如，若出现甲状腺功能减退，可能需要补充甲状腺激素进行替代治疗，但具体治疗需严格遵循内分泌科医生的建议，根据个体情况制定方案。特殊人群如孕妇，在监测和处理上需更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响，遵循产科和内分泌科联合诊疗的原则。