甲状腺自检怎么做问
甲状腺自检怎么做
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甲状腺自检包括视诊和触诊。视诊需站在镜前暴露颈部观察两侧是否对称等;触诊有站立位前面触诊法和仰卧位后面触诊法,不同人群自检时需注意相应事项,自检发现异常应及时就医进一步检查,因自检不能替代专业诊断。
观察姿势:站在镜子前,充分暴露颈部,保持身体直立,头部略微后仰。
观察内容:首先观察颈部两侧是否对称,有无异常隆起或凹陷。正常情况下,甲状腺位于颈部前方下方,左右两侧基本对称。若一侧明显肿大,可能提示甲状腺存在病变。同时,观察颈部皮肤有无异常改变,如红肿、皮疹等。对于不同年龄人群,儿童甲状腺自检时需由家长协助观察,注意儿童颈部发育是否正常;女性在生理期等特殊时期,甲状腺可能因激素变化有轻微波动,但一般不影响视诊的基本判断。
触诊
站立位触诊(前面触诊法)
操作步骤:被检查者取坐位,检查者站在被检查者对面,将右手拇指置于被检查者甲状软骨下气管右侧,向左轻推甲状腺侧叶,左手示指、中指在左侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,右手拇指在右侧胸锁乳突肌前缘触诊,同时让被检查者做吞咽动作,感受甲状腺随吞咽上下移动。同样方法检查左侧甲状腺。
注意事项:检查时力度要适中,避免过度用力引起被检查者不适。对于儿童进行触诊时,要更加轻柔,防止造成儿童颈部损伤。不同生活方式人群,如长期伏案工作者,颈部肌肉可能较紧张,触诊时需注意结合肌肉情况判断甲状腺位置;有甲状腺病史的人群,触诊时要格外留意甲状腺质地、活动度等变化与既往的差异。
仰卧位触诊(后面触诊法)
操作步骤:被检查者仰卧,肩部垫薄枕,头向后仰,检查者站在被检查者右侧,左手示指、中指施压于右侧胸锁乳突肌后缘,将甲状腺左侧叶推向右手拇指,右手拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,同样让被检查者吞咽,感受甲状腺移动。再用同样方法检查右侧甲状腺。
特殊人群考虑:老年人颈部皮肤松弛,触诊时要注意手法轻柔,避免因皮肤松弛导致操作不便而遗漏甲状腺病变;妊娠期女性甲状腺自检时,由于激素水平变化甲状腺可能有生理性增大,触诊时需谨慎,防止过度操作对胎儿造成影响。
通过视诊和触诊相结合的甲状腺自检方法,可以初步了解甲状腺的基本情况,但自检发现异常后,应及时就医进行进一步的超声、血液等检查以明确诊断,因为自检不能替代专业的医疗诊断。
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