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Ⅱ型糖尿病严重吗

2025年10月11日 14:08:26
病情描述:

Ⅱ型糖尿病严重吗

医生回答(1)
  • 程静
    程静主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    Ⅱ型糖尿病严重程度需综合多方面评估,短期控制不佳可致急性并发症危及生命、严重影响生活质量;长期可影响血管、肾脏、眼部、神经等,引发多种严重病变,早期规范治疗可控血糖、延缓并发症,反之则严重影响健康生活。

    长期影响方面:

    对血管的影响:长期的高血糖会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化可累及全身各处动脉,比如冠状动脉粥样硬化会引发冠心病,患者可能出现心绞痛、心肌梗死等;脑血管粥样硬化可能导致脑梗死,出现偏瘫、失语等神经系统症状;下肢动脉粥样硬化会引起下肢缺血,表现为下肢疼痛、麻木、间歇性跛行,严重时可导致下肢溃疡、坏疽,甚至需要截肢。年龄较大的患者由于血管本身就有一定的退变,更容易受到高血糖的不良影响,病情进展相对更快。

    对肾脏的影响:糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病常见的微血管并发症之一。早期可能表现为微量白蛋白尿,若病情继续发展,会出现大量蛋白尿、水肿、高血压等,进而逐渐进展为肾功能不全,最终发展为肾衰竭。对于有长期糖尿病病史的患者,肾脏病变的风险会显著增加,需要密切监测肾功能。

    对眼部的影响:可引起糖尿病视网膜病变,轻者可出现视力下降、视物模糊,重者可导致失明。糖尿病患者中,病程较长、血糖控制不佳的人群发生视网膜病变的几率较高,这与高血糖导致视网膜血管受损有关。

    对神经的影响:周围神经病变较为常见,患者会出现四肢麻木、疼痛、感觉减退等症状,影响肢体的感觉和运动功能;自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿等系统,引起心悸、便秘、尿失禁或尿潴留等多种症状。不同年龄、不同病史长度的患者,神经病变的发生和发展速度可能不同,比如老年患者由于本身神经功能有一定衰退,在高血糖影响下更容易出现神经病变相关症状。

    Ⅱ型糖尿病的严重程度因人而异,早期规范的治疗,包括生活方式干预(合理饮食、适量运动等)以及必要的药物治疗等,可以有效控制血糖,延缓并发症的发生和发展,改善患者的预后和生活质量。如果能将血糖、血压、血脂等指标良好控制,患者可以长期维持较好的健康状态,像一些病程较短、血糖控制理想的患者,其预期寿命和生活质量可以接近正常人。但如果患者不重视病情,血糖长期控制不佳,并发症一旦出现且病情进展,会对患者的健康和生活造成严重的不良影响。

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