妊娠期糖尿病是怎么引起的问

妊娠期糖尿病的发生受多种因素影响，遗传因素使一级亲属有2型糖尿病患者的孕妇风险增加；胎盘激素如胎盘生乳素等致部分孕妇胰岛β细胞功能难代偿胰岛素抵抗而血糖升高；孕期胰岛素抵抗使细胞对葡萄糖摄取利用受影响致血糖升高，肥胖孕妇更易出现且加重；孕期体力活动不足致新陈代谢减缓、肌肉利用葡萄糖减少、体重增加快加重胰岛素抵抗；不同种族发生率有差异，高龄孕妇风险高于年轻孕妇。

胎盘激素的影响

胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。在妊娠中晚期，胎盘生乳素具有抗胰岛素样作用，可对抗胰岛素的降糖作用，使孕妇机体对胰岛素的敏感性降低。一般正常孕妇的身体会代偿性地增加胰岛素分泌来维持血糖平衡，但对于一些孕妇来说，其胰岛β细胞功能不足以代偿这种胰岛素抵抗，就容易导致血糖升高，引发妊娠期糖尿病。

胰岛素抵抗

孕期孕妇的身体处于一种特殊的代谢状态，为了满足胎儿生长发育的需要，机体对胰岛素的敏感性逐渐降低，即出现胰岛素抵抗。正常情况下，胰岛素可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。但在胰岛素抵抗状态下，细胞对胰岛素的敏感性下降，葡萄糖的摄取和利用受到影响，导致血糖升高。肥胖的孕妇在孕期更容易出现胰岛素抵抗，因为脂肪细胞会分泌一些炎症因子等，进一步加重胰岛素抵抗的程度。

肥胖因素

孕前体重指数（BMI）≥24kg/m2的孕妇，发生妊娠期糖尿病的风险明显高于体重正常的孕妇。肥胖孕妇体内脂肪堆积，脂肪细胞分泌的脂肪因子等会干扰正常的糖代谢过程，使得胰岛素抵抗进一步加重，从而增加了妊娠期糖尿病的发生几率。

孕期体力活动不足

孕期如果孕妇体力活动过少，身体的新陈代谢减缓，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，也容易导致血糖升高。而且缺乏运动还可能导致体重增加过快，进一步加重胰岛素抵抗，增加妊娠期糖尿病的发病风险。例如，长期久坐、缺乏适当散步等轻度运动的孕妇，相比经常进行适量运动的孕妇，更易出现妊娠期糖代谢异常。

种族和年龄因素

不同种族的妊娠期糖尿病发生率存在差异，例如亚裔、西班牙裔等人群的发病率相对较高。此外，年龄也是一个影响因素，年龄≥35岁的高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险高于年轻孕妇。这可能与高龄孕妇的机体代谢功能逐渐衰退、胰岛功能相对较弱等因素有关。