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脑梗死患者康复治疗需要注意什么

2025年10月11日 14:04:41
病情描述:

脑梗死患者康复治疗需要注意什么

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑梗死患者康复要把握时机,病情稳定48小时后生命体征平稳等可开始康复,小儿需医生评估后尽早干预,老年依个体状况精准启动;康复治疗方式有物理治疗(不同年龄调整强度频率)、作业治疗(依不同性别生活方式定制)、言语治疗(据病史等制定方案);康复中要注意安全防护(特殊人群加强防护)、循序渐进(依不同年龄调整训练量)、多学科协作(依病情调整方案)、心理关怀(关注不同人群心理状态给予支持)。

    康复治疗方式选择

    物理治疗:包括关节活动度训练,针对脑梗死患者肢体可能出现活动受限的关节,如膝关节、肘关节等,每天进行适量的被动或主动关节活动,维持关节正常活动范围,防止关节僵硬挛缩。对于不同年龄患者,活动度训练的强度和频率需调整,儿童要轻柔操作,老年患者要避免过度牵拉造成损伤。

    作业治疗:着重训练患者日常生活能力,像穿衣、进食、洗漱等动作。例如让患者练习使用筷子进食,提高手部精细动作能力。不同性别患者因日常活动差异,作业治疗的具体训练项目可适当调整,生活方式不同的患者也需结合其实际生活场景定制个性化训练内容。

    言语治疗:若患者存在言语障碍,如失语、构音障碍等,要进行针对性言语训练。对于有病史的患者,需根据其既往言语功能情况制定训练方案,儿童言语障碍康复要注重早期语言发育相关训练,老年患者言语治疗要考虑其认知等综合状况。

    康复治疗中的注意事项

    安全防护:康复治疗过程中要防止患者受伤,如进行行走训练时要确保地面无障碍物,使用合适的辅助器具。对于特殊人群,儿童要避免在训练中摔倒磕碰,老年患者平衡功能差时要加强防护措施,防止跌倒导致二次损伤。

    循序渐进:康复训练要遵循循序渐进原则,逐渐增加训练强度和难度。不同年龄患者身体承受能力不同,儿童康复训练量要逐步提升,老年患者要避免训练过度引发疲劳或损伤加重。

    多学科协作:康复治疗需多学科参与,如神经科医生、康复治疗师、护士等共同制定康复方案。要充分考虑患者的病史等因素,根据患者具体病情调整康复计划,确保康复治疗的科学性和有效性。

    心理关怀:脑梗死患者康复周期长,易出现焦虑、抑郁等心理问题。要关注患者心理状态,为不同人群提供心理支持,儿童康复中要营造轻松氛围帮助其配合训练,老年患者可能因长期患病出现心理负担,需加强心理疏导。

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