手足口第几天最严重问

手足口病多发生于5岁以下儿童，感染初期（1-2天）患儿有发热、口腔及手足臀部皮疹等较轻表现，发病2-3天可能进入病情加重期，体温升高等多系统受累，5岁以下尤其是3岁以下及有基础疾病患儿病情进展更需关注，发病3天后一般病情渐趋稳定，但重症患儿仍需继续观察，发病2-3天是病情关键期需密切关注患儿多方面情况。

初期表现及发展

感染初期（1-2天）：患儿可能首先出现发热症状，体温可在38℃左右，同时可能伴有口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部等部位出现皮疹，此时病情相对较轻，部分患儿可能仅表现为轻度的不适，如食欲稍有减退等。但此时病毒已开始在体内复制，为后续病情发展奠定基础。

病情加重期（2-3天）：在发病后的2-3天，部分患儿病情可能会进展。体温可能会进一步升高，超过38.5℃甚至更高，口腔疱疹溃疡可能会加重，导致患儿口腔疼痛明显，影响进食，手、足、臀部的皮疹可能会增多、增大，部分患儿还可能出现神经系统受累的表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等；或者出现呼吸系统受累的表现，如呼吸增快、节律改变、面色发绀等；还有可能出现循环系统受累的表现，如心率增快、四肢发凉、血压升高或降低等。这是因为肠道病毒在体内大量繁殖，引起机体较为强烈的免疫反应，导致多系统受累。对于5岁以下尤其是3岁以下的儿童，由于其免疫系统发育尚不完善，病情进展可能更为迅速，需要密切观察。而对于年龄稍大、免疫力相对较好的儿童，病情加重的程度可能相对较轻，但也不能掉以轻心。如果患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，在手足口病发病后的2-3天病情可能会更容易加重，因为基础疾病会削弱机体的抵抗力，使病毒更容易侵犯多系统。

病情缓解期

3天后情况：一般在发病3天后，病情开始逐渐趋于稳定。体温会逐渐下降至正常，口腔疱疹溃疡开始愈合，疼痛减轻，手、足、臀部的皮疹也会逐渐消退、结痂。但对于病情较重的患儿，即使病情开始缓解，也需要继续观察一段时间，因为可能会有并发症的延迟出现等情况。

总之，手足口病患儿发病后的2-3天是病情变化较为关键的时期，需要密切关注患儿的体温、精神状态、饮食情况以及皮疹变化等，对于特殊人群如婴幼儿、有基础疾病的患儿更要加强护理和监测，一旦出现病情加重的迹象，应及时就医。