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脑卒中是脑血管病吗

2025年10月11日 19:54:42
病情描述:

脑卒中是脑血管病吗

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脑卒中属于脑血管病范畴,是脑血管病中最常见类型,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中因脑血管狭窄或闭塞致脑缺血缺氧坏死,中老年人、长期高脂饮食等人群易患,表现为神经功能缺损症状;出血性脑卒中由脑血管破裂出血致脑功能受损,中老年人高血压患者等易患,起病急,有头痛、呕吐等症状,不同类型在发病机制、临床表现等有差异,了解其关系对预防、诊治重要。

    缺血性脑卒中

    发病机制:多是由于脑血管狭窄或闭塞,使得脑血流减少或中断,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。例如动脉粥样硬化是常见的病因,动脉壁上形成粥样斑块,逐渐使血管腔狭窄,当狭窄到一定程度或斑块脱落形成栓子堵塞血管时,就会引发缺血性脑卒中。从年龄角度看,中老年人由于血管老化、脂质代谢异常等因素,更容易发生动脉粥样硬化相关的缺血性脑卒中;在生活方式方面,长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等会增加动脉粥样硬化的风险,进而增加缺血性脑卒中的发病几率;有高血压、糖尿病病史的人群,若血压、血糖控制不佳,会加速血管病变,使缺血性脑卒中的发病风险升高。

    临床表现:患者可能出现偏瘫、言语不利、口角歪斜、偏身感觉障碍等不同的神经功能缺损症状,症状的严重程度取决于脑血管闭塞的部位和范围。

    出血性脑卒中

    发病机制:主要是脑血管破裂出血,血液积聚在脑内,压迫周围脑组织,导致脑功能受损。常见的病因有高血压合并细小动脉硬化,血压突然升高时,脑血管容易破裂出血;脑血管畸形也是原因之一,如动静脉畸形等,血管结构异常,容易发生破裂出血。年龄方面,高血压性脑出血多见于中老年人,而脑血管畸形导致的出血可能在青少年等人群中出现;生活方式上,长期高血压控制不佳是重要诱因,吸烟、酗酒等不良生活方式也会增加出血性脑卒中的风险;有高血压病史、脑血管畸形家族史的人群患病风险更高。

    临床表现:患者往往起病较急,可能出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状,病情严重程度与出血量和出血部位密切相关。

    总之,脑卒中是脑血管病中最为典型和常见的类型,了解两者的关系有助于更好地认识这类严重的神经系统疾病,对于预防、早期诊断和治疗具有重要意义。不同类型的脑血管病在发病机制、临床表现等方面存在差异,在面对不同人群时,需要综合考虑年龄、生活方式、病史等因素来进行相应的预防和诊疗。

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