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酒精中毒怎么治疗

2025年10月11日 17:39:02
病情描述:

酒精中毒怎么治疗

医生回答(1)
  • 高艳霞
    高艳霞副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    酒精中毒的急救处理包括一般急救处理(清除毒物、维持呼吸循环功能)、药物治疗(纳洛酮)、对症支持治疗(纠正水电解质紊乱、保护重要脏器功能),还有特殊人群注意事项(儿童、孕妇、老年人各有不同要求)。

    维持呼吸循环功能:密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。如果患者出现呼吸抑制,可给予吸氧,必要时进行气管插管、机械通气等;对于血压下降的患者,需积极补充血容量,必要时使用血管活性药物维持血压。

    药物治疗

    纳洛酮:纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能迅速逆转酒精中毒所致的中枢抑制,可静脉注射或肌内注射,能有效改善患者的意识状态和呼吸抑制等情况,但需注意其可能的不良反应,如血压升高、心律失常等,在使用时要密切监测患者情况。

    对症支持治疗

    纠正水电解质紊乱:酒精中毒患者常伴有水电解质紊乱,如低钾、低镁等,需根据电解质检查结果及时补充相应的电解质。例如,对于低钾血症,可口服或静脉补充氯化钾,但要注意补钾的速度和浓度;对于低镁血症,可补充硫酸镁等。

    保护重要脏器功能:酒精对肝脏、胃肠道等脏器有损害,可使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱等保护肝脏;对于胃肠道黏膜损伤的患者,可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童酒精中毒较为罕见,但一旦发生需更加紧急处理。儿童对酒精的代谢能力差,中毒后病情变化快。在急救时要迅速清除毒物,因为儿童配合度低,洗胃等操作需更加谨慎。同时,要密切监测儿童的生命体征,由于儿童各脏器发育不完善,药物使用需格外小心,避免使用不适合儿童的药物,优先选择安全有效的非药物干预措施。

    孕妇:孕妇酒精中毒会严重影响胎儿发育,可能导致胎儿畸形、智力低下等。孕妇酒精中毒后需立即就医,在治疗过程中要告知医生怀孕情况,选择对胎儿影响最小的治疗方案,在维持孕妇生命体征稳定的同时,要特别关注胎儿的状况,必要时可能需要进行相关的胎儿监测和评估。

    老年人:老年人酒精中毒后,由于其各脏器功能减退,对药物的代谢和耐受能力下降。在治疗时要更加谨慎选择药物,密切观察药物不良反应。例如,在使用纳洛酮时,要注意老年人可能存在的心血管基础疾病,防止出现血压剧烈波动等情况。同时,在维持水电解质平衡等方面要更加精细地调整治疗方案,因为老年人的水电解质紊乱可能会引发更严重的并发症。

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