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肾积水如何才能快速排出来

2025年10月11日 17:02:20
病情描述:

肾积水如何才能快速排出来

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    要快速排出肾积水需针对病因治疗及引流治疗,针对病因如尿路结石、肿瘤、先天性畸形等分别采取对应治疗;梗阻暂时不能去除时可通过输尿管支架置入引流,情况紧急无法简单解除梗阻时可肾穿刺造瘘引流,不同年龄、性别等特殊人群治疗需考虑自身情况。

    一、针对病因治疗以促进肾积水排出

    肾积水通常是由尿路梗阻等病因引起,所以要快速排出肾积水需针对病因处理。

    尿路结石导致的肾积水:如果是泌尿系统结石引起的梗阻导致肾积水,对于较小的结石,可通过大量饮水、适当运动等方式促进结石排出,例如每日饮水2000-3000ml,多做跳跃等运动;而较大的结石可能需要通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式解除梗阻,恢复尿路通畅,从而使肾积水快速排出。不同年龄、性别的患者在治疗时需根据自身情况选择合适的治疗方式,比如儿童患者在选择手术时需充分评估手术风险等。

    泌尿系统肿瘤导致的肾积水:若是肿瘤引起的尿路梗阻导致肾积水,需根据肿瘤的性质、部位等采取手术切除肿瘤等治疗手段,切除肿瘤后解除梗阻,肾积水可逐渐排出。对于老年患者,要综合评估其身体状况能否耐受手术等治疗;女性患者在治疗时也要考虑到其生理特点对手术等治疗的影响。

    先天性尿路畸形导致的肾积水:先天性肾盂输尿管连接部狭窄等畸形引起的肾积水,多需要通过手术矫正畸形,如肾盂成形术等,手术纠正畸形后恢复尿路正常结构和功能,肾积水可快速得到改善。不同年龄的先天性尿路畸形患者手术时机等有差异,儿童患者要关注其生长发育对手术的耐受等情况。

    二、引流治疗快速排出肾积水

    输尿管支架置入引流:当梗阻暂时不能去除时,可通过放置输尿管支架来引流尿液,迅速缓解肾积水。比如在一些因炎症水肿等导致梗阻但短期内难以消除的情况下,放置输尿管支架能快速将尿液引流出,减轻肾脏的压力。对于不同年龄患者,放置输尿管支架时要注意支架的规格等选择,儿童患者要选择适合其尿路尺寸的支架。

    肾穿刺造瘘引流:对于情况较为紧急,无法通过其他简单方式快速解除梗阻的患者,可进行肾穿刺造瘘,直接将肾脏内的尿液引出,迅速降低肾盂内压力,排出肾积水。例如患者因严重感染等导致梗阻,肾穿刺造瘘能快速缓解肾积水状况。在特殊人群中,如老年患者身体状况较差时,肾穿刺造瘘要谨慎操作,评估穿刺风险等。

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