肾结石几十年不痛要治吗问

肾结石几十年不痛是否要治需综合结石情况（大小、位置、成分）、潜在风险（对肾功能影响、引发感染可能）判断，结石小等情况可定期监测，结石有增大等趋势则需考虑治疗，治疗方法根据具体情况选，老年人等特殊人群需特殊考虑。

结石大小与位置：如果结石较小且位置相对固定，未引起尿路梗阻等问题，可能暂时无需立即积极治疗，但需要定期监测。例如直径小于6毫米的肾结石，有自行排出的可能，可通过定期超声或X线检查观察结石变化。对于女性，由于尿道相对较短，小结石可能更易排出；而男性若结石位置靠近输尿管狭窄处，即使较小也可能引发问题。长期久坐、饮水少等不良生活方式的人群，结石可能更易增长。

结石成分：不同成分的结石处理方式不同。如尿酸结石，可通过调整饮食等方式来控制；而感染性结石往往容易反复引起感染等问题，即使暂时不痛也需要积极处理。有既往泌尿系统感染病史的人群，患感染性结石的风险较高，需更加关注。

潜在风险考量

对肾脏功能的影响：即使肾结石几十年不痛，但长期存在的结石可能会逐渐导致肾脏积水，进而影响肾脏功能。对于老年人，肾脏功能本身随年龄增长有所减退，结石引起肾脏积水对肾功能的影响可能更明显。长期高盐饮食、高血压病史的人群，肾脏负担重，结石导致肾脏积水对肾功能的损害可能加剧。

引发感染的可能：结石容易滋生细菌，引发泌尿系统感染，出现腰痛发热等症状。对于糖尿病患者，由于自身免疫力相对较低，结石引发感染后病情可能更容易加重，控制也更困难。

具体处理建议

定期监测：对于结石较小、无明显症状且未对肾脏功能造成明显影响的患者，可每3-6个月进行一次泌尿系统超声检查，观察结石大小、位置及肾脏形态等变化情况。女性患者在月经周期等特殊生理阶段，超声检查可能受一定影响，但仍需按计划监测；男性若有前列腺增生等病史，也需综合考虑超声检查情况。

必要时干预：如果结石有增大趋势、引起肾脏积水加重或存在引发感染等潜在风险时，则需要考虑采取治疗措施。治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，需根据患者具体情况由专业医生评估后选择合适的治疗方式。老年人身体机能相对较弱，在选择治疗方式时需充分考虑其耐受性等因素；有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，治疗前需对基础疾病进行良好控制，以降低治疗风险