颞骨骨折严不严重问

颞骨骨折严重程度需综合骨折类型及累及结构判断，纵行骨折相对较轻，横行骨折及混合型骨折较严重，累及内耳、面神经、脑干等中枢结构时病情更重，儿童及有基础疾病者情况可能更复杂严重。

一、按骨折类型判断严重程度

1.纵行骨折：较为常见，约占70%-80%。多因颞部或顶部受到撞击所致。一般损伤相对较轻，常累及外耳道、中耳结构，如听小骨脱位或骨折等，可能出现外耳道出血、传导性听力损失等，但通过及时治疗，多数预后较好，严重并发症相对较少。不过若损伤波及内耳，也可能导致感音神经性听力损失等问题。

2.横行骨折：约占20%，多由枕部受到暴力撞击，传至颅底所致。这种骨折更易累及内耳、内耳道、脑干等重要结构。可出现严重的感音神经性听力损失、眩晕、面瘫等，还可能影响脑干功能，引发严重的神经系统症状，如意识障碍等，相对纵行骨折来说病情往往更严重，预后情况因累及结构的严重程度而异，部分患者可能遗留长期的严重功能障碍。

3.混合型骨折：同时存在纵行和横行骨折的特点，损伤情况更为复杂，累及结构多样，严重程度通常介于纵行骨折和横行骨折之间，病情往往较为严重，对患者的听力、神经系统等多方面功能影响较大。

二、从累及结构判断严重程度

1.累及内耳：若颞骨骨折累及内耳，会影响听力及平衡功能。内耳中的毛细胞等结构受损，可导致永久性的听力下降，严重时可能完全失聪，同时平衡功能紊乱会使患者长期存在眩晕等不适，极大影响生活质量，这种情况相对严重。

2.累及面神经：颞骨骨折容易损伤面神经，若面神经受损，可出现面瘫症状。表现为患侧面部表情肌瘫痪，如不能皱眉、闭目、鼓腮等。如果是完全性面瘫，恢复相对困难，病情较为严重；部分损伤的面瘫，经过积极治疗有恢复可能，但也需要较长时间恢复，会对患者的外貌及社交等产生较大影响。

3.累及脑干等中枢结构：当骨折波及颅底并损伤脑干等中枢神经系统结构时，情况极为严重，可导致患者出现意识障碍、肢体运动和感觉障碍、呼吸循环功能紊乱等，甚至可能危及生命，是非常严重的情况。

对于儿童患者，颞骨骨折可能对其听力发育、神经系统发育等产生更长远的影响，需要更加密切的观察和及时、恰当的治疗；对于有基础疾病如耳部本身已有病变或神经系统基础疾病的患者，颞骨骨折可能会加重原有病情，使严重程度进一步增加。