颧骨骨折需要手术吗问

颧骨骨折是否手术取决于多种因素，若骨折移位明显影响外观和功能、合并重要部位损伤但生命体征稳定则需手术；若骨折无明显移位不影响功能和外观、患者全身情况差无法耐受手术则可不手术。

一、需要手术的情况

1.骨折移位明显影响面部外观和功能

对面部外观的影响：当颧骨骨折导致面部明显畸形，例如双侧颧骨高度不对称，影响面部的对称性时，通常需要手术矫正。研究表明，面部的美观对于患者的心理状态和社交生活有重要影响，这种明显影响外观的骨折一般需要通过手术恢复颧骨的正常解剖位置。

对功能的影响：如果颧骨骨折影响了眼眶的结构，导致眼球内陷、复视等情况，因为眼球的正常位置和运动对于视觉功能至关重要，这种情况下需要手术复位颧骨，以恢复眼眶的正常结构和眼球的位置，从而改善视觉功能。另外，若颧骨骨折导致张口受限，影响正常的咀嚼功能，也往往需要手术治疗来恢复颧骨的正常解剖结构，解除对咀嚼肌等的限制，恢复张口度。

2.合并颅脑等重要部位损伤但生命体征稳定时：当颧骨骨折合并有颅脑损伤等重要部位损伤，但患者生命体征已经趋于稳定时，在治疗颅脑等严重损伤的同时，需要考虑颧骨骨折的手术治疗。因为颧骨骨折如果不及时处理，可能会进一步影响面部结构的稳定性，甚至可能导致一些并发症，所以在合适的时机需要进行颧骨骨折的手术复位。

二、不需要手术的情况

1.骨折无明显移位且不影响功能和外观：如果颧骨骨折后骨折端没有明显的移位，并且对面部的外观没有造成明显影响，同时也不影响咀嚼、张口等功能，这种情况下可以考虑保守治疗，不需要进行手术。例如一些裂纹骨折，骨折端稳定，没有发生明显的错位，患者也没有出现相关的功能障碍和外观异常，就可以采取保守治疗，如限制面部的过度活动，给予适当的止痛等对症处理，定期观察骨折的愈合情况。

2.患者全身情况差无法耐受手术时：对于一些老年患者，或者本身合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病，全身情况较差，无法耐受手术的创伤时，一般不考虑手术治疗。此时主要采取保守治疗，以缓解患者的疼痛等症状为主，同时密切观察骨折的愈合情况以及患者的全身状况变化。例如一位患有严重冠心病的老年患者发生了颧骨骨折，由于手术风险较高，可能会加重其心血管系统的负担，甚至引发严重的心血管事件，所以这种情况下多采取保守治疗。