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儿童锁骨骨折怎么办

2025年10月11日 20:58:21
病情描述:

儿童锁骨骨折怎么办

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    儿童锁骨骨折一般处理包括:无明显移位骨折常保守治疗,用“8”字绷带等固定,注意松紧及观察上肢情况;有轻度移位可局麻下手法复位;固定方式多样,要限制肩部活动,日常护理要保持正确体位、鼓励适当活动、加强营养;要观察骨折部位肿胀疼痛等情况,定期复查X线;婴幼儿要细心护理,大龄儿童需心理疏导并逐渐增加活动量,需根据具体情况采取合适治疗护理措施确保患儿顺利恢复。

    1.复位方法

    对于有轻度移位的骨折,可在局部麻醉下进行手法复位。医生会根据骨折的具体情况,通过适当的手法使骨折端恢复对位。

    复位过程中要轻柔操作,因为儿童骨骼柔韧性较好,但仍需准确复位以利于骨折愈合。

    固定与护理

    固定方式:除了“8”字绷带固定外,还可根据患儿的年龄、骨折类型等选择合适的固定器具,如锁骨固定带等。固定期间要限制患儿肩部的活动,避免骨折端再次移位。

    日常护理:让患儿保持正确的体位,睡眠时尽量避免患侧卧位。鼓励患儿进行握拳、屈伸手指等活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时,要加强营养,保证患儿摄入足够的蛋白质、钙等营养物质,以利于骨折愈合,例如多吃富含钙的牛奶、豆制品等。

    骨折愈合观察与复查

    愈合观察:定期观察患儿骨折部位的肿胀、疼痛等情况。一般来说,儿童骨折愈合相对较快,但仍需关注。如果患儿固定部位出现明显肿胀加剧、疼痛持续不缓解或患肢皮肤颜色发紫、发凉等异常情况,要及时就医。

    复查:通常在固定后1-2周进行首次X线复查,以了解骨折复位及固定情况。之后根据骨折愈合情况,按照医生的安排定期复查,一般每1-2个月复查一次X线,直至骨折完全愈合。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:婴幼儿的锁骨骨折更要谨慎处理,因为其骨骼和软组织较为娇嫩。在固定和护理过程中要更加细心,密切关注固定部位的情况,防止因护理不当导致骨折愈合不良或出现并发症。例如,在给婴幼儿更换衣物时,动作要轻柔,避免牵扯到固定部位。

    大龄儿童:大龄儿童在骨折恢复过程中要注意心理疏导,因为骨折可能会对其日常活动和外观产生一定影响,要让患儿树立信心,配合治疗和康复训练。同时,要鼓励大龄儿童在医生允许的范围内逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动。

    总之,儿童锁骨骨折的处理需要根据具体情况采取合适的治疗和护理措施,密切观察病情变化,确保患儿能够顺利恢复。

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