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手足口病什么症状

2025年10月11日 13:24:23
病情描述:

手足口病什么症状

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手足口病有一般症状和重症表现,一般症状包括发热、口腔疱疹或溃疡、手、足、臀部皮疹;重症表现有神经系统症状、呼吸系统症状、循环系统症状。

    发热:多数患儿会出现发热症状,体温一般在38℃左右,部分患儿体温可更高。发热通常是手足口病早期较为常见的表现,是机体对病毒感染的一种免疫反应。不同年龄段的患儿发热表现可能有所差异,婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现体温波动较大的情况。

    口腔疱疹或溃疡:口腔内会出现疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,有时也会波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部。患儿会因口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现。比如,幼儿可能会突然出现不愿意吃饭、总是把口水往外流的情况,这往往是口腔疱疹引起疼痛导致的。

    手部、足部、臀部皮疹:手、足、臀部会出现皮疹,初期为红色斑丘疹,随后发展为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。但也有少数患儿的皮疹可能会出现异常变化,如疱疹破溃感染等。不同年龄患儿的皮疹分布特点可能略有不同,年长儿的皮疹分布相对更广泛一些,而婴幼儿可能相对集中在手部、足部和臀部。

    重症表现

    神经系统症状:少数患儿可能出现神经系统受累的表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥等。例如,患儿可能会突然精神萎靡,老是想睡觉,或者出现肢体不自主的抖动等情况。神经系统受累在婴幼儿中相对更易发生,因为其神经系统发育尚不完善,对病毒感染的耐受能力相对较弱。

    呼吸系统症状:表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音等。这是由于病毒感染累及呼吸系统,影响了呼吸功能。年龄较小的患儿呼吸系统代偿能力较差,一旦出现呼吸方面的异常,病情变化可能较为迅速。

    循环系统症状:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降等。循环系统受累提示病情较为严重,多是因为病毒感染导致心肌损伤等情况引起循环功能障碍。幼儿的循环系统调节能力相对较弱,所以在出现循环系统症状时需要更加密切的监测和及时干预。

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