巴比妥类药物中毒的危害问
巴比妥类药物中毒的危害
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巴比妥类药物中毒会对中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、肝肾功能产生危害,中枢神经系统方面儿童更敏感,呼吸系统老年人更易受呼吸抑制,心血管系统会致血压下降及影响特殊人群,肝肾功能方面儿童和老年人更易受损害且儿童影响生长发育。
呼吸系统危害
中毒会抑制呼吸中枢,导致呼吸频率减慢、呼吸表浅,严重时可引起呼吸衰竭。呼吸衰竭会使机体缺氧,初期可能表现为口唇发绀、烦躁不安,随着缺氧加重,会出现意识障碍进一步加深、心率加快等表现。老年人本身呼吸功能相对较弱,巴比妥类药物中毒时更容易发生呼吸抑制,因为老年人的呼吸中枢对药物的敏感性增高,且呼吸肌力量减弱,对缺氧的耐受能力也降低。有临床资料显示,老年巴比妥类药物中毒患者发生呼吸衰竭的风险比中青年患者高,需要密切监测呼吸情况,及时采取措施改善呼吸功能。
心血管系统危害
巴比妥类药物中毒可导致血管扩张,引起血压下降。轻度中毒时可能仅有轻度血压下降,而重度中毒时血压可显著降低,出现休克表现,如皮肤苍白、湿冷、尿量减少等。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,巴比妥类药物中毒引起的血压下降可能诱发心绞痛、心肌梗死等并发症。因为冠心病患者的冠状动脉本身存在狭窄,血压下降会进一步减少心肌的血液供应,加重心肌缺血缺氧。孕妇巴比妥类药物中毒时,除了自身心血管系统受到影响外,还可能影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧等不良后果,这是因为孕妇的血液循环系统处于特殊状态,药物对心血管的影响会通过胎盘传递给胎儿。
肝肾功能危害
巴比妥类药物需要经过肝脏代谢,中毒时会加重肝脏的代谢负担,可能引起肝功能损害,表现为血清转氨酶升高等。同时,药物及其代谢产物需要通过肾脏排泄,中毒后可能导致肾功能受损,出现尿量减少、血肌酐升高等情况。儿童的肝肾功能尚未发育成熟,巴比妥类药物中毒对肝肾功能的损害更为明显,可能影响儿童的生长发育,因为儿童的肝肾功能处于不断发育完善的阶段,药物对其正常代谢和排泄功能的干扰会阻碍其生理机能的成熟。例如,有研究发现儿童巴比妥类药物中毒后出现肝功能异常的比例高于成人,且恢复时间相对较长。老年人本身肝肾功能逐渐衰退,巴比妥类药物中毒时更容易发生肝肾功能不全,因为其肝肾功能储备能力下降,对药物的代谢和排泄能力减弱,药物在体内蓄积更容易对肝肾功能造成损害。
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