膀胱结石患者排尿的典型表现问

膀胱结石可引起排尿中断、排尿疼痛、血尿、尿频尿急以及继发性尿路感染相关表现，排尿中断是因结石堵塞尿道内口致尿液突然中断；排尿疼痛是结石刺激尿道黏膜所致；血尿是结石摩擦黏膜致损伤出血引起；尿频尿急是结石刺激膀胱黏膜使膀胱敏感性增高造成；继发性尿路感染时会出现发热、寒战、尿液浑浊异味及尿道灼热感等，儿童患者症状可能不典型。

相关机制：结石在膀胱内随尿液流动，当移动到膀胱颈部时，恰好堵住尿道内口，使得尿液无法顺利排出，从而出现排尿中断现象。这种情况在儿童膀胱结石患者中较为常见，与儿童的活动状态有关，活动时结石位置容易变动。

排尿疼痛

具体表现：患者在排尿时会感到尿道内疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。儿童可能表现为排尿时哭闹、烦躁，年长儿会诉说尿道有刺痛感。

相关机制：结石在尿道内移动，刺激尿道黏膜，引起局部炎症反应和机械性刺激，导致排尿时疼痛。尤其是在结石较大或形状不规则时，对尿道黏膜的刺激更为明显。

血尿

具体表现：部分膀胱结石患者会出现血尿，表现为尿液中带血，可呈镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查发现红细胞增多，肉眼血尿则可看到尿液颜色发红。

相关机制：结石摩擦膀胱黏膜和尿道黏膜，导致黏膜损伤出血。当结石损伤膀胱黏膜血管时，血液混入尿液中，从而出现血尿症状。在活动后，由于结石与黏膜的摩擦加剧，血尿可能会更加明显。

尿频、尿急

具体表现：患者会频繁地有尿意，即尿频，同时难以控制排尿，出现尿急症状。儿童可能表现为频繁地去厕所，但每次尿量不多。

相关机制：膀胱结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会引起膀胱收缩，产生尿意，导致尿频、尿急。此外，结石引起的排尿不适也会促使患者频繁排尿以缓解不适，但每次排尿量较少。

继发性尿路感染相关表现

具体表现：如果膀胱结石引起继发性尿路感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状，同时尿液会变得浑浊，伴有异味，局部可能出现尿道灼热感等。儿童患者可能会精神萎靡、食欲减退，同时有上述尿路刺激症状加重的表现。

相关机制：结石作为异物存在于膀胱内，容易滋生细菌，引发尿路感染。细菌感染后，炎症反应会导致全身和局部出现一系列症状。儿童由于免疫力相对较低，更容易发生继发性尿路感染，且症状可能相对不典型，需要密切观察。