脑梗小便失禁还会好吗问

脑梗后小便失禁是否好转取决于脑梗损伤程度与部位、康复治疗介入及个体差异等多种因素，部分患者有好转可能，有些则好转难度大，需综合多方面因素来看。

一、脑梗的损伤程度与部位

若脑梗损伤的是控制排尿的相关神经中枢或传导通路，损伤程度较轻且部位不关键，部分患者经过积极治疗有可能恢复。例如，脑梗发生在相对次要的与排尿调控关联不大的脑区，神经功能有一定自我修复空间，随着脑梗病情稳定，小便失禁有好转可能。但如果脑梗损伤了关键的排尿调控中枢，如双侧额叶等与排尿意识调控相关区域，且损伤严重，小便失禁好转难度较大。

不同年龄患者恢复情况有差异，一般年轻患者身体修复能力相对较强，相比老年患者更有可能在脑梗后小便失禁情况上有所改善。因为年轻人神经组织的可塑性相对更好，能够在一定程度上代偿受损的神经功能。而老年患者身体机能衰退，神经修复能力减弱，小便失禁好转几率相对较低，但也不排除通过积极康复等措施有所改善。

二、康复治疗的介入

早期规范的康复治疗对改善小便失禁有重要作用。比如可以进行膀胱功能训练，通过定时排尿、挤压膀胱等方法，帮助患者重建膀胱的规律性收缩和排尿控制。康复治疗需要长期坚持，不同年龄患者对康复治疗的耐受性和反应不同，年轻患者往往能更好地配合康复训练，取得相对较好的效果，而老年患者可能需要家属更多协助来进行康复训练，但也能在一定程度上改善小便失禁状况。

对于有脑梗且合并其他基础疾病的患者，如合并糖尿病、高血压等，控制基础疾病也有助于改善小便失禁。因为基础疾病控制不佳会影响神经功能恢复和整体身体状况，进而影响小便失禁的预后。例如，糖尿病会损伤神经，加重神经病变，不利于排尿相关神经功能的修复，所以严格控制血糖等基础疾病对脑梗后小便失禁的好转是有利的。

三、个体差异因素

每个患者的机体反应不同，有些患者对治疗反应敏感，经过治疗后小便失禁能明显改善；而有些患者机体反应差，小便失禁好转不明显。这与患者自身的基因、整体健康状态等多种因素有关。比如，基因决定了个体神经细胞的修复潜能等，整体健康状态好的患者相对更有可能在脑梗后小便失禁情况上好转。

总之，脑梗后小便失禁是否会好不能一概而论，需要综合考虑脑梗的具体情况、康复治疗的实施以及个体差异等多方面因素，部分患者有好转可能，但也有部分患者好转难度较大。