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腰间盘突出的症状有哪些

2025年10月11日 10:21:08
病情描述:

腰间盘突出的症状有哪些

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腰间盘突出有腰部疼痛多为持续钝痛或发作性剧痛且活动后加重,多数患者有一侧下肢从臀部开始放射至相应部位的疼痛且腹压增加时加重,受压神经支配区域有麻木感,严重时下肢肌肉力量减弱致行走困难,病情严重者有行走一段距离后症状加重需休息的间歇性跛行,中央型突出可见会阴部麻木刺痛、大小便失禁、性功能障碍等马尾神经综合征表现。

    一、腰部疼痛

    腰间盘突出最常见的症状之一是腰部疼痛,多为持续性钝痛或发作性剧痛,疼痛可因久坐、久站或劳累等因素加重,休息后可有所缓解。不同年龄人群表现可能有差异,中老年人群因腰椎退变等因素导致的腰间盘突出,腰部疼痛往往与日常活动关系密切;儿童及青少年若因先天发育等因素引发腰间盘突出,腰部疼痛表现可能相对不典型,但同样会在活动后加重。

    二、下肢放射痛

    多数患者会出现一侧下肢放射性疼痛,疼痛通常从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部。当患者咳嗽、打喷嚏或增加腹压时,疼痛会明显加重。这种放射痛与突出的腰间盘压迫相应神经根有关,不同节段的腰间盘突出引发的下肢放射痛部位有一定规律,如腰4-5节段突出多引起小腿外侧及足背内侧放射痛,腰5-骶1节段突出多引起小腿后侧及足底放射痛。

    三、麻木感

    受压神经支配的区域可出现麻木感,常见于小腿、足部等部位。麻木症状的出现与神经受压迫导致感觉异常有关,年龄较大或病程较长的患者,麻木症状可能更为明显,且可能伴随下肢放射痛等症状加重。

    四、肌肉力量减弱

    严重的腰间盘突出可导致下肢肌肉力量减弱,患者可能出现行走困难等情况。例如,足部背伸或跖屈力量减弱,影响正常的行走功能。这种肌肉力量减弱在中老年患者中较为常见,与神经长期受压导致肌肉失用性萎缩等因素相关。

    五、间歇性跛行

    患者行走一段距离后,下肢会出现疼痛、麻木等症状加重的情况,需休息后才能继续行走。这是因为行走时神经根受压加重,导致下肢供血及神经传导等出现异常,该症状在有腰间盘突出病史且病情较严重的患者中较为典型,年龄较大者由于身体机能相对下降,更易出现此类表现。

    六、马尾神经综合征

    多见于中央型腰间盘突出,表现为会阴部麻木、刺痛,大小便失禁,性功能障碍等。此情况在老年患者或腰间盘突出病史较长者中需高度重视,因为马尾神经受压若未及时处理,可能导致严重的不可逆后果,对患者生活质量影响极大。

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