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月经推迟会有哪几种原因呢

2025年10月11日 19:21:43
病情描述:

月经推迟会有哪几种原因呢

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性月经推迟可能由多种因素引起,包括内分泌失调(如多囊卵巢综合征、青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)、妊娠、药物影响(如避孕药、抗精神病药等)、精神心理因素(长期不良情绪影响下丘脑-垂体功能)、过度减肥或体重变化过大(营养不足或脂肪含量过低影响雌激素)、疾病因素(如甲状腺功能减退症、慢性肝炎等导致内分泌或代谢异常)。

    妊娠

    育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性,月经推迟首先要考虑妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿,或者到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否怀孕。怀孕后,女性体内的激素水平发生变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现月经推迟的现象,这是正常的生理现象。

    药物影响

    某些药物可能会影响月经周期导致推迟。例如,长期服用避孕药,尤其是复方短效口服避孕药,其中的雌激素和孕激素成分会干扰体内的内分泌平衡,从而引起月经推迟,有研究显示,约10%-20%服用复方短效避孕药的女性会出现月经推迟的情况;此外,抗精神病药物、抗肿瘤药物等也可能对月经产生影响,这些药物通过不同的机制干扰了激素的正常分泌或作用途径。

    精神心理因素

    长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑-垂体的功能,进而影响卵巢的排卵及激素分泌,导致月经推迟。例如,考试压力大的学生、工作长期处于高压状态的职场女性等,都可能因为精神心理因素出现月经推迟。研究发现,当人体处于长期精神应激状态时,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,使得垂体分泌的促性腺激素也相应减少,从而影响月经周期。

    过度减肥或体重变化过大

    过度节食减肥会导致机体营养摄入不足,身体脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会影响月经周期,导致月经推迟甚至闭经。例如,一些追求苗条身材的女性,过度节食后出现月经推迟的情况较为常见。另外,体重在短时间内急剧增加或减少,也可能影响内分泌平衡,引起月经推迟,比如一些运动员在剧烈运动后体重变化较大,可能会出现月经紊乱。

    疾病因素

    一些慢性疾病也可能导致月经推迟,如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌功能,约50%的甲状腺功能减退症患者会出现月经紊乱,表现为月经推迟、经量减少等;慢性肝炎患者由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高,也可能出现月经推迟的情况。

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