代谢性酸中毒对机体的危害有哪些问

代谢性酸中毒对机体多系统有影响，心血管系统方面致心肌收缩力减弱、心输出量减少等；呼吸系统方面机体呼吸代偿但长期或严重时影响呼吸自身功能；神经系统方面中枢神经敏感，轻时烦躁，重时抑制等；电解质紊乱方面常伴高钾血症，对心脏有严重影响，不同年龄人群影响有别。

呼吸系统方面

机体通过呼吸代偿来应对代谢性酸中毒，表现为呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而调节血液中的酸碱平衡。但长期或严重的代谢性酸中毒会影响呼吸系统自身功能。例如，严重的代谢性酸中毒可能导致呼吸肌疲劳，因为过度的呼吸代偿会消耗大量能量，对于患有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身呼吸功能就有限，代谢性酸中毒时呼吸加深加快的代偿机制可能会进一步加重呼吸肌的负担，导致呼吸衰竭风险增加。对于儿童患者，其呼吸系统发育尚未完全成熟，代谢性酸中毒时呼吸代偿的调节能力相对较弱，更容易出现呼吸功能的紊乱，如呼吸节律异常等情况。

神经系统方面

中枢神经系统对代谢性酸中毒较为敏感。轻度代谢性酸中毒时，患者可能出现烦躁不安等表现，这是因为酸中毒影响了神经细胞的代谢和膜电位。随着酸中毒加重，可导致中枢神经系统抑制，表现为意识障碍，如嗜睡、昏迷等。神经细胞内氢离子浓度升高会干扰神经递质的合成和释放，影响神经细胞的正常电活动。对于婴幼儿，由于其血-脑屏障发育尚未完善，代谢性酸中毒时更易影响中枢神经系统，可能出现惊厥等严重神经系统症状，因为酸中毒对未成熟的神经细胞影响更大，会干扰神经细胞的正常代谢和功能，导致神经功能紊乱。成年患者在严重代谢性酸中毒时也可能出现昏迷等严重神经系统表现，影响患者的预后。

电解质紊乱方面

代谢性酸中毒常伴随电解质紊乱，尤其是高钾血症。因为细胞外液氢离子浓度升高，会与细胞内钾离子进行交换，细胞内钾离子外流，导致血钾升高。高钾血症对心脏有严重影响，可引起心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可导致心脏骤停。对于不同年龄人群，影响有所不同。儿童患者本身心脏结构和功能与成人有差异，高钾血症对儿童心脏的影响可能表现为更快速地出现心律失常等情况，需要密切监测血钾水平。成年患者若合并有肾脏疾病等基础疾病，代谢性酸中毒时高钾血症的发生风险更高，因为肾脏对钾离子的调节功能可能受到影响，进一步加重高钾血症对心血管系统的不良影响。