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盆腔炎一般是怎么得的

2025年10月11日 15:28:26
病情描述:

盆腔炎一般是怎么得的

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    盆腔炎常见病因有下生殖道感染(包括淋病奈瑟菌、衣原体、细菌性阴道病致感染)、宫腔内手术操作后感染(刮宫术、输卵管通液术等所致)、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延(阑尾炎、腹膜炎蔓延)、盆腔炎症再次发作,青春期、更年期女性也有患病可能,有相关病史女性需注意卫生和体检预防。

    淋病奈瑟菌:女性宫颈感染淋病奈瑟菌后,病菌可上行感染引发盆腔炎,淋病奈瑟菌感染多发生于性活跃的生育期女性,尤其是20-24岁的女性,因为此阶段性生活相对较频繁,增加了感染风险。

    衣原体:沙眼衣原体也是常见的引起盆腔炎的病原体,同样好发于性活跃期女性,主要通过性接触传播。

    细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调,有益菌减少,有害菌大量滋生,细菌可经宫颈管黏膜、子宫内膜蔓延至盆腔,从而引起盆腔炎。

    宫腔内手术操作后感染:

    刮宫术:如人工流产刮宫、诊断性刮宫等,手术时消毒不严格或手术适应证掌握不当,病原体易带入宫腔引起感染,多见于有过人工流产史、刮宫史的女性,尤其是多次人工流产的女性,感染风险更高。

    输卵管通液术、子宫输卵管造影术等:这些操作若在不正规的医疗机构进行,或术前有性生活等情况,都可能导致盆腔感染。

    经期卫生不良:

    女性在月经期间,宫颈口处于开放状态,此时若不注意卫生,使用不洁的卫生巾、卫生纸,或有性生活等,病原体易侵入盆腔引起炎症。例如,有些女性在月经期间盆浴,污水可经阴道上行感染盆腔。

    邻近器官炎症直接蔓延:

    阑尾炎:阑尾与女性生殖器官相邻,阑尾炎症可直接蔓延至盆腔,引起输卵管炎、盆腔炎等。尤其是急性阑尾炎若未及时治疗,炎症扩散的可能性较大。

    腹膜炎:盆腔腹膜炎多继发于腹腔其他脏器的感染,如十二指肠穿孔、结肠穿孔等,炎症可蔓延至盆腔。

    盆腔炎症再次发作:

    盆腔炎所致的盆腔组织破坏、局部防御能力下降,使得患者容易再次感染,导致盆腔炎反复发作。例如,既往有过盆腔炎病史的女性,在机体抵抗力下降时,如劳累、感冒等情况下,容易再次发生盆腔炎。

    特殊人群方面,对于青春期女性,由于生殖系统尚在发育阶段,若不注意经期卫生等,也可能引发盆腔炎;而更年期女性,体内激素水平变化,局部抵抗力下降,也有患盆腔炎的可能,但相对生育期女性发生率较低。对于有盆腔手术史、妇科疾病史的女性,需更加注意自身卫生和定期体检,以早期发现和预防盆腔炎的发生。

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