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怀孕了腰椎很痛是怎么回事

2025年10月11日 09:30:26
病情描述:

怀孕了腰椎很痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    怀孕后腰椎很痛主要由激素变化致骨盆韧带松弛、子宫增大致身体重心改变使腰椎生理曲度改变、腰椎负担加重、姿势不良以及缺钙、既往腰椎病史等因素引起,孕妇需注意休息、保持良好姿势、保证钙摄入,严重或持续不缓解时应及时就医。

    一、激素变化导致骨盆韧带松弛

    怀孕后,女性体内会分泌松弛素,它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,这可能导致腰椎的稳定性受到一定影响,从而引起腰痛。一般在怀孕中晚期较为明显,这是孕期常见的生理变化,随着孕期进展可能会逐渐加重。

    二、子宫增大引起身体重心改变

    随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,孕妇的身体重心会向前移,为了保持身体平衡,孕妇会不自觉地将肩部和头部向后仰,这就改变了腰椎的正常生理曲度,使得腰部肌肉长期处于紧张状态,进而引发腰痛。尤其是在孕中期和孕晚期,这种情况更为突出。

    三、腰椎负担加重

    怀孕后,孕妇的腰部需要承受更大的压力来支撑日益增大的子宫。腰椎的椎体之间的椎间盘所受压力增加,可能导致椎间盘发生退变、突出等情况,刺激周围的神经组织,引起腰痛。而且,增大的子宫还可能压迫盆腔内的血管和神经,也会间接导致腰部不适。

    四、姿势不良相关

    孕期孕妇活动不便,可能会不自觉地采取一些不良姿势,比如长时间站立、久坐、弯腰等,这些不良姿势会进一步加重腰椎的负担,使腰部肌肉劳损,引发疼痛。例如,长时间坐着时,如果座椅不合适,不能很好地支撑腰部,就容易导致腰痛。

    五、其他因素

    1.缺钙:孕期如果孕妇钙摄入不足,会导致血钙浓度降低,引起骨钙释放,进而影响腰椎等骨骼的代谢,可能导致腰痛。孕妇需要保证充足的钙摄入,可通过多吃富含钙的食物,如奶制品、豆制品等,必要时在医生指导下补充钙剂。

    2.既往腰椎病史:如果孕妇在怀孕前就有腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰椎方面的疾病,那么怀孕后由于身体状况的改变,原有的病情可能会加重,从而出现更明显的腰痛症状。对于有既往腰椎病史的孕妇,孕期需要更加注意腰部的保护和护理。

    对于怀孕后出现腰椎很痛的情况,孕妇首先要注意休息,避免长时间站立或久坐,选择合适的座椅和鞋子来保持良好的姿势。可以在医生指导下进行适当的腰部肌肉锻炼,如孕妇瑜伽等,但要注意运动的强度和幅度。同时,要保证合理的钙摄入,如果腰痛症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查和针对性的处理。

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