肩下面疼痛是什么原因问

肩下面疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼系统相关原因包括肩部肌肉劳损（长期过度使用等致肩下疼痛，各年龄段可发生）、肩周炎（50岁左右多见，近年年轻化，与退变等有关，女性可能更易患）、颈椎病（颈椎病变压迫神经根致肩下放射性痛，各年龄段可发病，长期低头者高发）；胸腔内部器官相关原因有肺部疾病（胸膜炎、肺部肿瘤等致肩下疼痛，常伴咳嗽等症状，各年龄段可患，长期吸烟风险高）、心脏疾病（心绞痛、心肌梗死等可致肩下牵涉痛，发作性，中老年人有基础病需警惕）；其他原因包括外伤（肩部或肩下受外力致痛，有明确外伤史）、胸廓出口综合征（胸廓出口处神经血管受压致肩下及上肢疼痛麻木，各年龄段可发病）。

肩周炎：多见于50岁左右人群（又称五十肩），但近年来发病年龄有年轻化趋势。肩周炎是肩关节周围组织的炎症，会导致肩关节疼痛和活动受限，疼痛可牵涉到肩下面部位。其发病与肩关节退变、慢性损伤等因素有关，女性相对男性可能更易患肩周炎，可能与女性激素水平变化等因素有一定关联。

颈椎病：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可引起肩部及肩下面区域的放射性疼痛。颈椎病的发生与长期不良的坐姿、颈部外伤、年龄增长导致的颈椎退变等因素有关，各年龄段均可发病，长期低头工作的人群发病率相对较高。

胸腔内部器官相关原因

肺部疾病：某些肺部疾病可引起肩下面疼痛，如胸膜炎，炎症刺激胸膜可导致肩部放射性疼痛；肺部肿瘤，当肿瘤侵犯胸膜或周围组织时，也可能出现肩下面疼痛。肺部疾病引起的疼痛通常还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状，不同年龄段人群均可能患病，长期吸烟人群患肺部肿瘤的风险相对较高。

心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为肩下面疼痛，疼痛多为牵涉痛，可放射至肩部及上肢等部位。此类疼痛通常有发作性特点，活动或情绪激动时易诱发，中老年人尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群更需警惕心脏疾病导致的肩下面疼痛。

其他原因

外伤：肩部或肩下面部位受到外力撞击，如跌倒时肩部着地、重物砸伤等，可导致局部软组织损伤或骨折，引起疼痛。外伤可发生在任何年龄段，有明确外伤史是重要特征。

胸廓出口综合征：由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫，可引起肩下面及上肢的疼痛、麻木等症状，常见于长期不良姿势、肩部负重等情况的人群，各年龄段均可发病。