甲状腺5项血检查包括什么问

甲状腺5项血检查包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，分别介绍了各指标与甲状腺功能状态的关系，如TT4异常升高可能是甲亢、降低可能是甲减等；TT3甲亢时升高明显、甲减时降低；TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低、甲减时升高且孕妇TSH正常范围不同；FT4和FT3能直接反映甲状腺功能，甲亢时升高、甲减时降低。还提及特殊人群如孕妇、老年人、儿童检查时需关注各自特点及正常参考值以判断甲状腺功能。

三碘甲状腺原氨酸（TT3）：由甲状腺滤泡细胞合成和分泌，约20%由甲状腺直接分泌，80%由外周组织中的T4脱碘转化而来。其水平变化与甲状腺功能状态相关，甲亢时TT3通常升高较明显，在儿童甲亢的诊断中具有重要意义，因为儿童甲状腺功能亢进有时TT3升高比TT4更显著。甲状腺功能减退时TT3一般降低。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它能促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素合成和释放，是反映甲状腺功能最敏感的指标。不同年龄段人群TSH正常范围有所差异，老年人TSH正常范围相对窄一些。在甲状腺功能亢进时，TSH通常降低；甲状腺功能减退时，TSH往往升高。而且孕妇由于体内激素变化，TSH正常范围也不同于非孕期人群。

游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺功能状态，不受血浆蛋白浓度和结合力的影响。对于患有肝脏疾病等导致血浆蛋白异常的患者，FT4更能准确反映甲状腺的真实功能。在甲状腺功能亢进时FT4升高，甲状腺功能减退时FT4降低。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式之一，其水平变化同样能反映甲状腺功能状态。在甲亢早期或轻型甲亢中，FT3可能先于其他指标出现异常变化。对于儿童甲亢患者，FT3的监测有助于早期诊断和病情评估。甲状腺功能减退时FT3一般降低。

特殊人群方面，孕妇进行甲状腺5项血检查时，因为孕期激素变化，需要特别关注各项指标的正常范围，以确保母婴甲状腺功能正常，保障胎儿的正常生长发育。老年人进行检查时，由于其身体机能变化，甲状腺功能可能出现一些非典型表现，医生需要综合考虑其整体健康状况来解读检查结果。儿童进行检查时，要依据儿童不同年龄段的正常参考值来判断甲状腺功能是否正常，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能异常可能会对其生长发育产生较大影响。