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女性膀胱结石的症状

2025年10月11日 20:27:24
病情描述:

女性膀胱结石的症状

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    女性膀胱结石可引起排尿异常、血尿、膀胱刺激征相关症状,排尿异常有排尿困难(各年龄段女性可发生,老年女性易出现,长期饮水少等加重)、尿痛(结石刺激黏膜致炎症及神经末梢受刺激,有泌尿系统感染病史者尿痛更明显);血尿有镜下血尿(结石摩擦黏膜致毛细血管破裂出血,儿童及成年女性情况不同)和肉眼血尿(结石损伤严重时出现,老年女性凝血弱恢复慢);膀胱刺激征有尿频(结石刺激致膀胱频繁有尿意,年轻女性紧张、妊娠期女性子宫压迫可加重)、尿急(结石刺激致膀胱逼尿肌不稳定出现不自主收缩,更年期女性激素变化致症状更突出)。

    尿痛:患者会感觉排尿时尿道有疼痛感,疼痛程度可轻可重,疼痛性质多为刺痛或灼痛。这是由于结石在膀胱内移动,刺激膀胱黏膜和尿道黏膜,引起局部炎症反应和神经末梢受刺激所致。对于有泌尿系统感染病史的女性,膀胱结石更容易合并尿痛症状,且尿痛可能更为明显。

    血尿相关表现

    镜下血尿:通过尿常规检查可发现尿液中存在红细胞,肉眼看不到尿液颜色改变,但显微镜下能观察到红细胞。这是因为结石摩擦膀胱黏膜,导致黏膜毛细血管破裂出血。在儿童女性中,膀胱结石引起的镜下血尿可能因结石较小,对黏膜的损伤相对较轻微时出现;而成年女性若存在结石反复摩擦膀胱黏膜的情况,镜下血尿可能持续存在。

    肉眼血尿:当结石对膀胱黏膜的损伤较严重时,可出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色。例如结石较大,与膀胱黏膜摩擦面积大,出血较多时,就会出现肉眼血尿。老年女性由于身体机能衰退,凝血功能可能相对较弱,发生肉眼血尿时可能恢复较慢,且需要更密切关注后续情况。

    膀胱刺激征相关症状

    尿频:表现为排尿次数明显增多,白天排尿次数可超过8次,夜间排尿次数超过2次。这是因为膀胱内有结石,刺激膀胱三角区和膀胱颈部,导致膀胱频繁产生尿意。年轻女性若长期处于紧张状态、压力大,可能会加重尿频症状,而本身有膀胱结石的情况下,尿频会更为明显;对于妊娠期女性,由于子宫增大压迫膀胱,合并膀胱结石时尿频症状可能会被进一步加重。

    尿急:患者有强烈的排尿欲望,很难控制,常常迫不及待地要排尿,否则可能会出现尿失禁现象。这是由于结石刺激膀胱,使膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿急症状。在更年期女性,由于体内激素变化,膀胱功能可能发生改变,合并膀胱结石时尿急症状可能更为突出,且应对尿急的能力相对减弱。

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