产后50天了恶露还没完是怎么回事问

产后50天恶露未净可能由多种原因引起，如子宫复旧不全（多胎妊娠等致子宫肌纤维过度伸展、合并肌瘤腺肌病或胎盘胎膜残留影响复旧）、胎盘胎膜残留、宫腔感染（不注意会阴清洁致厌氧菌等感染，有恶露臭味、下腹疼痛发热等表现）、剖宫产术后子宫切口愈合不良（与切口感染、缝合技术、营养状况等有关），极个别为滋养细胞疾病，需及时就医行妇科检查、B超、血常规等明确原因并采取相应治疗，产褥期要注意会阴清洁、避免性生活、休息营养，高龄产妇等更需重视产后恢复。

一、子宫复旧不全

原因：多胎妊娠、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展，或产妇合并子宫肌瘤、子宫腺肌病等，影响子宫正常收缩复旧；另外，部分产妇胎盘、胎膜残留，也会导致子宫复旧不全，影响子宫收缩，进而出现产后50天恶露未净的情况。一般通过妇科检查、B超等可辅助诊断，B超可观察子宫大小、宫腔内有无残留组织等情况。

二、胎盘、胎膜残留

原因：胎盘娩出时部分胎盘小叶或胎膜残留于宫腔内，影响子宫正常修复，导致产后恶露持续不净。通过妇科检查及B超等可协助诊断，B超可见宫腔内有不均质回声等异常表现。

三、宫腔感染

原因：产后不注意会阴清洁卫生，如恶露排出期间未及时更换卫生巾等，容易引起宫腔感染。常见病原体有厌氧菌、需氧菌等。产妇可出现恶露有臭味、下腹疼痛、发热等症状，通过血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，妇科检查可见宫体有压痛等表现。

四、剖宫产术后子宫切口愈合不良

原因：多见于剖宫产产妇，子宫切口部位愈合不佳，可导致产后恶露淋漓不尽。可能与切口感染、缝合技术不佳、产妇自身营养状况等因素有关。通过妇科检查、B超等可辅助诊断，B超有时可发现子宫切口处有异常回声等情况。

五、其他因素

滋养细胞疾病：极个别情况可能是滋养细胞疾病引起，如绒毛膜癌等，相对较为罕见，但也需引起重视，可通过血HCG测定等相关检查协助诊断。

对于产后50天恶露还未干净的产妇，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超、血常规等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇在产褥期要注意保持会阴清洁，避免性生活，注意休息，加强营养，以促进身体恢复。如果是剖宫产产妇，更要密切关注子宫切口愈合情况等。特殊人群如高龄产妇等，相对发生子宫复旧不全、感染等情况的风险可能更高，需更加重视产后身体恢复情况，一旦出现异常及时就医。