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甲减长期不吃药会怎样

2025年10月11日 17:44:28
病情描述:

甲减长期不吃药会怎样

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲减长期不吃药会引发多系统功能紊乱,代谢系统方面基础代谢率降低致体重异常增加、碳水及脂质代谢异常;心血管系统会使心肌收缩力减弱、心输出量减少,还会加重原有心血管疾病风险;神经系统及精神状态上出现记忆力减退等症状、易有抑郁焦虑等情绪甚至影响儿童智力和生长发育;消化系统有食欲不振等症状致营养吸收不良;内分泌系统会使性腺功能减退、肾上腺皮质功能受影响等。

    心血管系统受累

    甲减时,由于甲状腺激素缺乏,心脏的功能和结构会发生改变。心肌收缩力减弱,心输出量减少,患者可能会感觉活动耐力下降,稍微活动就出现气短、乏力等症状。长期如此还可能导致心包积液,引起心包填塞等严重并发症。对于有基础心血管疾病的患者,如高血压、冠心病患者,甲减长期不治疗会使原有病情加重,增加心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的发生几率。因为心脏本身在甲减状态下负担加重,而基础心血管疾病患者的心脏储备功能已经受限,所以风险会显著提升。

    神经系统及精神状态改变

    甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要。甲减长期不治疗,患者会出现神经系统症状,如记忆力减退、注意力不集中,这是因为甲状腺激素缺乏影响了神经细胞的代谢和功能。在精神状态方面,患者容易出现抑郁、焦虑等情绪问题,严重时可能发展为甲减性痴呆。儿童患者如果甲减长期不治疗,还会影响其智力发育和生长发育,导致身材矮小、智力低下等不可逆的损害,因为甲状腺激素对儿童的脑发育和骨骼生长起着关键的促进作用。

    消化系统功能障碍

    甲减会影响消化系统的蠕动和消化液分泌。患者可能出现食欲不振、腹胀、便秘等症状,这是由于胃肠蠕动减慢,消化功能减弱。长期的消化功能障碍会导致营养吸收不良,患者可能出现贫血等情况,因为营养物质吸收不足影响了造血原料的供应。对于老年患者,本身消化系统功能就随着年龄增长而减弱,甲减长期不治疗会进一步加重消化系统的紊乱,导致营养不良状况更为严重,影响整体健康状况和生活质量。

    内分泌系统其他异常

    除了甲状腺本身的功能异常外,甲减还会影响其他内分泌腺体的功能。例如,可能导致性腺功能减退,女性患者出现月经紊乱、闭经,男性患者可能出现性功能减退等。同时,肾上腺皮质功能也可能受到一定影响,使机体对应激状态的适应能力下降。在儿童患者中,还可能影响垂体-性腺轴等内分泌调节轴,严重干扰正常的生长发育和生殖功能发育。

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