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脑溢血后遗症有哪些

2025年10月11日 09:27:42
病情描述:

脑溢血后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑溢血后遗症多样,包括运动功能障碍(大脑皮层运动中枢及其传导通路受损致肢体活动异常,不同年龄恢复有差异)、认知障碍(脑区受损致记忆、注意力等下降,基础疾病及不良生活方式可加重)、言语障碍(影响语言中枢及联络纤维,不同年龄影响不同)、吞咽障碍(吞咽中枢或神经通路受累致吞咽困难等,老年易严重且需注意饮食等)、情感障碍(大脑情感调节区域受损致抑郁焦虑等,不同性别及有病史者风险不同)。

    认知障碍

    部分脑溢血患者会出现认知障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。比如患者可能记不住近期发生的事情,难以集中精力完成简单任务,计算数字也变得困难。这是由于脑溢血损伤了与认知相关的脑区,如海马等部位。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,长期的血管病变可能加重认知功能的损害。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加脑溢血风险,进而可能加重认知障碍的发生发展。

    言语障碍

    言语障碍也是常见后遗症之一,可表现为运动性失语(能理解他人言语,但自己不能准确表达)、感觉性失语(能发音但言语混乱,他人难以理解)等。这是因为脑溢血影响了语言中枢及其相关联络纤维。不同年龄患者言语障碍的影响不同,儿童患者可能影响其学习和社交,需要专业的言语康复治疗;老年患者可能因言语障碍导致沟通困难,影响生活质量,家属需要给予更多的耐心和帮助进行康复训练。

    吞咽障碍

    部分脑溢血患者会出现吞咽障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是由于脑溢血累及吞咽中枢或相关神经传导通路。吞咽障碍可能导致患者营养不良、吸入性肺炎等并发症。对于有吞咽障碍的患者,在饮食方面需要特别注意,要给予糊状或易吞咽的食物,避免误吸。老年患者本身吞咽功能可能随年龄下降,脑溢血后更容易出现严重的吞咽障碍,需要医护人员和家属密切关注吞咽情况,必要时进行鼻饲等营养支持方式。

    情感障碍

    脑溢血后遗症还可能引发情感障碍,如抑郁、焦虑等。患者可能出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、烦躁不安等表现。这与脑溢血导致大脑情感调节区域受损有关。不同性别患者情感障碍表现可能有一定差异,女性患者可能因生理和心理特点更易出现抑郁情绪。有病史如高血压、脑动脉硬化的患者,脑溢血后情感障碍的发生风险可能更高,需要关注患者的心理状态,必要时进行心理干预和药物辅助治疗(药物使用需在专业医生指导下,但这里仅说明情况)。

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