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膀胱胀痛老想上厕所是结石要出来了吗

2025年10月11日 13:32:04
病情描述:

膀胱胀痛老想上厕所是结石要出来了吗

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    膀胱胀痛老想上厕所可能由结石引起,也可能是其他原因所致。结石移动时刺激尿路黏膜可致此症状,不同人群表现有差异;非结石原因包括尿路感染、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等,出现该症状应及时就医检查,明确病因后采取相应治疗。

    一、结石相关情况

    1.尿路结石移动时的表现

    当泌尿系统结石(如输尿管结石、膀胱结石等)在移动过程中,可能会刺激尿路黏膜,导致膀胱胀痛且老想上厕所。例如输尿管下段结石,其位置靠近膀胱,结石移动时会引起膀胱区域的不适,同时刺激膀胱产生频繁的排尿感。结石在泌尿系统内移动,会引发平滑肌痉挛,从而出现疼痛和刺激膀胱产生排尿欲望的情况。不过结石要出来时往往还可能伴有血尿等表现,通过超声、X线等检查可发现结石的位置、大小等情况。

    2.不同人群结石移动的差异

    对于儿童,由于其尿路相对较细,结石移动时可能更容易引起明显的膀胱刺激症状,而且儿童表达可能不太准确,需要家长密切观察其排尿情况、是否有哭闹等表现来辅助判断。对于老年人,本身可能存在尿路结构的变化等情况,结石移动时膀胱胀痛老想上厕所的表现可能与年轻人有所不同,但本质上都是结石刺激尿路所致。

    二、非结石的其他原因

    1.尿路感染

    细菌等病原体感染尿路后,会引起膀胱黏膜的炎症反应。炎症会刺激膀胱,导致膀胱胀痛、频繁产生尿意。例如急性膀胱炎,主要症状就包括尿频、尿急、尿痛(膀胱胀痛感)。尿路感染在各个年龄段都可能发生,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生尿路感染,而老年人免疫力相对较低,也容易出现尿路感染导致类似症状。

    2.膀胱过度活动症

    这是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,会出现膀胱胀痛老想上厕所的情况。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常等有关,在不同年龄人群中都可能发病,比如中青年人群中也较为常见,病因可能与精神因素、盆底肌功能异常等有关。

    3.间质性膀胱炎

    多见于中年女性,病因尚不十分明确,可能与自身免疫、感染等因素有关。患者会出现膀胱胀痛、尿频等症状,且症状可能会在排尿后有所缓解,但又会频繁产生尿意。

    当出现膀胱胀痛老想上厕所的情况时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,采取相应的治疗措施。如果是结石相关情况,医生会根据结石的具体情况进行处理;如果是其他原因引起,则会针对相应病因进行治疗。

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