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睡不着失眠怎么治疗最好

2025年10月11日 19:09:24
病情描述:

睡不着失眠怎么治疗最好

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    非药物干预为主的基础调整包含规范睡眠卫生习惯保持规律作息营造适宜睡眠环境睡前1小时内避免电子设备,实施渐进性肌肉松弛法等放松训练及认知行为疗法识别纠正不良睡眠认知记录睡眠日记,早晨06:00-09:00接触自然光调节生物钟,特殊人群中儿童严格限制接触电子设备保证日间适度户外活动建固定睡前仪式,孕妇优先非药物干预选左侧卧位睡姿并通过冥想放松身心,老年人群体注重排查慢性病调整白天小憩时间家人给予陪伴关注睡眠环境安全。

    一、非药物干预为主的基础调整

    1.睡眠卫生习惯规范:保持规律作息是关键,成人应尽量每日22:00-23:00间上床,晨起时间维持在6:00-7:00左右,长期坚持可重建稳定的睡眠-觉醒节律;营造适宜睡眠环境,卧室温度维持在18℃-25℃、湿度40%-60%,选择遮光性好的窗帘及静音效果佳的寝具;睡前1小时内避免使用手机、电脑等电子设备,因其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠周期。

    2.心理行为干预实施:放松训练可有效缓解失眠伴随的紧张情绪,如渐进性肌肉松弛法,从脚部开始,依次收紧-放松身体各部位肌肉群,每次训练15-20分钟;认知行为疗法需识别并纠正不良睡眠认知,例如避免因偶尔失眠过度担忧而产生焦虑,通过记录睡眠日记等方式客观评估睡眠状况,逐步调整对睡眠的不合理预期。

    3.光照与生物钟调节:早晨06:00-09:00间接触自然光30分钟左右,可通过光线刺激调整人体生物钟,增强褪黑素的正常分泌与调节功能,有助于夜间睡眠的改善。

    二、特殊人群针对性考量

    1.儿童群体:严格限制3岁以下儿童接触电子设备,日间保证充足且适度的户外活动,如每日1-2小时的户外游戏,但需避免18:00后过度兴奋的活动;家长可通过建立固定睡前仪式,如讲睡前故事、轻柔按摩等,帮助儿童建立睡眠联想,促进入睡。

    2.孕妇群体:优先采用非药物干预改善失眠,可选择左侧卧位睡姿以减轻子宫对下腔静脉的压迫,同时通过冥想等方式放松身心,避免自行服用助眠药物,因孕期用药需谨慎评估对胎儿的潜在影响。

    3.老年人群体:注重排查是否存在慢性病(如高血压、糖尿病等)导致的失眠,优先以非药物干预为主,如调整白天的小憩时间(不超过30分钟),避免日间过度睡眠干扰夜间睡眠,同时家人应给予更多陪伴与心理支持,关注老年人的睡眠环境安全,防止夜间跌倒等意外发生。

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