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婴儿髋关节发育不良症状

2025年10月11日 18:44:19
病情描述:

婴儿髋关节发育不良症状

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    婴儿髋关节发育不良有外观及肢体表现和特殊体征等症状,外观及肢体表现包括双侧大腿皮肤褶皱不对称、下肢不等长、髋关节活动受限,特殊体征有Ortolani征阳性、Galeazzi征阳性,家长需密切观察,及时带婴儿检查,早期干预很重要,日常要注意护理并定期保健检查。

    双侧大腿皮肤褶皱不对称:正常婴儿双侧大腿内侧的皮肤褶皱应该是对称的,而髋关节发育不良的婴儿患侧大腿的皮肤褶皱会增多、增深或者不对称。这是因为髋关节结构异常导致肢体位置改变,进而引起皮肤褶皱的变化。例如,在临床观察中发现,约有60%-70%的髋关节发育不良婴儿会出现这一表现。

    下肢不等长:患侧下肢可能会比健侧短。这是由于髋关节发育不良使得股骨头位置异常,导致下肢的长度出现差异。通过测量可以发现双侧下肢长度有明显差别,一般差异在1-2厘米左右较为常见,但也可能因病情严重程度不同而有所差异。

    髋关节活动受限:患侧髋关节活动范围较健侧减小。比如,给婴儿进行髋关节外展试验时,会发现患侧外展受限,正常婴儿髋关节外展可达80°-90°,而患病婴儿可能只能外展到60°-70°甚至更小。这是因为髋关节结构异常,影响了正常的关节活动。

    特殊体征

    巴宾斯基征(Ortolani征)阳性:检查者将婴儿平卧,屈髋屈膝90°,握住婴儿大腿两侧,拇指放在大腿内侧,其余手指放在大转子处。向内收方向推大腿时,若能感到股骨头滑入髋臼的弹响,即为Ortolani征阳性,提示髋关节发育不良。这种体征是由于髋关节发育不良时股骨头不稳定,在特定的检查动作下出现股骨头的异常移动而产生弹响。

    加里阿齐征(Galeazzi征)阳性:让婴儿平卧,双膝屈曲,两足平放在检查台上,可见两膝高低不等。患侧膝关节平面低于健侧,这是因为下肢不等长导致的,与髋关节发育不良引起的股骨头位置异常有关。

    婴儿髋关节发育不良的症状可能因个体差异而有所不同,对于家长来说,要密切观察婴儿的肢体表现,一旦发现上述异常情况,应及时带婴儿到医院进行详细的检查,如超声检查等,以便早期诊断和治疗,因为早期干预对于髋关节发育不良的预后非常重要,能够最大程度地恢复髋关节的正常功能,避免后期出现行走障碍等严重并发症。对于婴儿来说,在日常生活中要注意正确的抱姿和护理,避免长时间保持一种不利于髋关节发育的姿势,同时定期进行儿童保健检查,以便及时发现问题。

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