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颈椎病患者有什么症状

2025年10月11日 12:05:37
病情描述:

颈椎病患者有什么症状

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    颈椎病会引发多种症状,包括颈部疼痛、发僵及活动有响声,神经根型颈椎病可致上肢麻木、无力,脊髓型颈椎病有下肢麻木、行走不稳、无力等症状,部分患者有头晕、头痛等头部症状,还有部分患者出现视力模糊、心动过速等交感神经症状,不同类型及不同人群发病表现有差异。

    一、颈部症状

    颈椎病患者常出现颈部疼痛,疼痛可局限于颈部,也可放射至肩部,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛或刺痛等,部分患者还会有颈部发僵的感觉,活动颈部时可能会有响声,这是由于颈椎关节退变、骨质增生等导致关节摩擦引起。年龄较大的患者由于颈椎长期劳损退变,颈部症状往往更为明显;长期伏案工作的人群,颈部肌肉长时间处于紧张状态,更容易出现颈部疼痛、发僵等症状。

    二、上肢症状

    1.上肢麻木:神经根型颈椎病较为常见的症状是上肢麻木,麻木可出现在手指、手掌甚至前臂,麻木区域与受压神经根分布区域一致。例如,颈6神经根受压时,麻木可出现在拇指、食指侧;颈7神经根受压时,麻木可涉及中指等。长期从事重体力劳动或有颈部外伤史的人群,上肢麻木的发生率可能会增加。

    2.上肢无力:患者可能会感觉拿东西没有力气,严重时甚至无法持物。这是因为神经根受到压迫,影响了神经传导,导致肌肉力量减弱。年龄较大且有颈椎退变基础的患者,上肢无力症状可能会逐渐加重。

    三、下肢症状

    脊髓型颈椎病患者可能会出现下肢症状,早期可表现为下肢麻木、行走不稳,有踩棉花感,患者走路时感觉脚下不实。随着病情进展,可能会出现下肢无力,行走困难,甚至需要借助拐杖等辅助器具行走。中老年患者由于颈椎退变导致脊髓受压,下肢症状出现的概率相对较高;有颈椎外伤史的患者,脊髓受到损伤后也容易出现下肢相关症状。

    四、头部症状

    部分颈椎病患者会出现头部症状,如头晕,多在颈部活动时发作,转动颈部可能会诱发头晕加重。还有患者会出现头痛,疼痛部位多在枕部、顶部等。椎动脉型颈椎病患者由于椎动脉受压,影响脑部供血,容易出现头晕、头痛等症状;长期低头工作导致颈椎生理曲度改变的人群,头部症状相对更易出现。

    五、其他症状

    部分患者还可能出现视力模糊、心动过速等交感神经症状。视力模糊表现为眼睛干涩、视物不清等;心动过速则是心跳加快,患者自觉心慌不适。交感型颈椎病患者容易出现此类交感神经相关症状;有基础心血管疾病的患者,出现心动过速等症状时需要与颈椎病引起的症状相鉴别。

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