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男士尿道感染如何治疗

2025年10月11日 13:42:34
病情描述:

男士尿道感染如何治疗

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    男士尿道感染需先明确病因诊断,通过相关检查确定病原体及药敏情况,然后进行一般治疗(多饮水、注意个人卫生)、药物治疗(根据病原体选抗生素,注意不同年龄男士用药差异),同时儿童、老年及有基础病史男士有各自注意事项,如儿童用适合药物、老年兼顾基础病等。

    一、明确病因诊断

    男士尿道感染通常由细菌等病原体感染引起,需通过尿常规、尿培养等检查明确病原体类型及药物敏感情况。例如,尿常规可发现白细胞、细菌等异常指标,尿培养能确定具体致病菌。不同年龄、生活方式及病史的男士,感染风险和病原体类型可能不同,如长期留置导尿管的男士尿道感染风险较高,病原体可能更具耐药性。

    二、一般治疗

    多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于排出病原体等有害物质。一般每天饮水量应在1500-2000毫升左右,这对各个年龄段的男士尿道感染患者都适用,尤其对于因工作等原因饮水较少的男士,更要注意主动增加饮水量。

    注意个人卫生:保持会阴部清洁,每天用温水清洗尿道口及周围,勤换内裤,选择棉质宽松内裤,减少细菌滋生的环境。对于有包皮过长等情况的男士,要特别注意清洗包皮内板,避免污垢残留引发感染。

    三、药物治疗

    根据病原体选择抗生素:如果是大肠杆菌等常见细菌感染,可选用喹诺酮类抗生素等;若为支原体、衣原体感染,则可能需要使用大环内酯类抗生素等。不同年龄男士对药物的耐受性不同,比如儿童一般不首选喹诺酮类抗生素,因为可能影响软骨发育;老年男士可能存在肝肾功能减退,用药时需调整剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。

    四、特殊人群注意事项

    儿童男士:儿童尿道感染相对少见,但一旦发生需及时就医。要注意避免使用不适合儿童的抗生素,严格遵循儿科用药原则,密切观察病情变化,因为儿童病情变化较快。

    老年男士:老年男士常合并有其他基础疾病,如糖尿病等,治疗时要兼顾基础疾病的控制。在使用药物时要更加谨慎,密切监测肝肾功能及药物不良反应,因为老年男士肝肾功能减退,药物代谢能力下降。同时,要注意预防尿道感染的复发,定期复查尿常规等相关检查。

    有基础病史男士:如有泌尿系统结石等基础病史的男士,尿道感染可能与基础病史相关,治疗时除针对感染外,可能还需要处理基础病史,如对于泌尿系统结石引起梗阻导致的尿道感染,可能需要根据结石情况选择合适的治疗方式,如碎石、取石等,以从根本上减少尿道感染的复发风险。

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